结合雌激素乳膏为乳剂型基质的白色或类白色软膏。结合雌激素乳膏适用于治疗萎缩性阴道炎和外阴干皱。那么，结合雌激素乳膏的老年患者用药是怎样呢？

结合雌激素乳膏尽量循环雌激素处在一个代谢转换的动态平衡中，结合雌激素乳膏中的雌二醇是人类细胞内主要的雌激素，结合雌激素乳膏中的雌二醇在受体水平上比它的代谢产物雌酮和雌三醇更有效。结合雌激素乳膏在对雌激素有应答的组织中，结合雌激素乳膏通过与核受体相结合发挥作用，目前，己经明确有两种雌激素受体。结合雌激素乳膏在不同的组织，这些受体的分布比例不同。

结合雌激素乳膏的主要成份为结合雌激素。结合雌激素是多种雌激素的混合物，采自天然来源，以水溶性雌激素硫酸钠盐混合物的形式出现，含有孕马尿液提炼物通常所含的成份。结合雌激素乳膏内含雌酮、马烯雌酮和17α-二氢马烯雌酮，还含少量17α-雌二醇、马萘雌酮和17α-二氢马萘雌酮，均为其硫酸酯的钠盐。

结合雌激素乳膏中的内源性雌激素主要是促成女性生殖系统及第二性征的发育和维持。结合雌激素乳膏中的循环雌激素通过负反馈机制调节垂体促性腺激素-黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）的分泌。结合雌激素乳膏中的循环雌激素在绝经后妇女，结合雌激素乳膏中的循环雌激素可降低这些升高的促性腺激素水平。

结合雌激素乳膏的老年患者用药：WHI-单独使用雌激素亚组研究中，全部受试者中，46%的受试者（n=4943）年龄是65岁及以上，其中7.1%（n=767）是75岁及以上。结合马雌激素相对于安慰剂，小于75的老人用药后中风的相对风险高于75岁成以上者。参加WHI结合马雌激素加醋酸甲羟孕酮分项研究的全部受试者中，44%（n=7320）的受试者年龄在65-74岁之间，而其中6.6%（n=1095）是75岁及以上。

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（实习编缉：钟燕冰）