药物相互作用是指两种或两种以上的药物同时应用时所发生的药效变化。合理的药物相互作用可以增强疗效或降低药物不良反应,反之可导致疗效降低或毒性增加,还可能发生一些异常反应,干扰治疗,加重病情。那么,阿立哌唑片与华法林合用可以的吗?
在正式单剂量(阿立哌唑15mg)药代动力学研究中,老年(≥65岁)受试者比较低年龄受试者(18~64岁)的阿立哌唑清除率低20%。但在精神分裂症患者的人口药代动力学分析中没有发现年龄差异。同样,老年患者多剂量给药后的药代动力学与青年健康受试者的相似。不建议对老年患者调整剂量。
女性受试者的阿立哌唑及其活性代谢物—脱氢阿立哌唑的Cmax和AUC比男性受试者的高30%~40%,女性受试者的阿立哌唑表观口服清除率相对降低。但这些差异在很大程度上可以解释为男女体重差异(25%)。不推荐因性别差异调整剂量。
虽然没有对种族因素进行专门的药代动力学研究,但阿立哌唑人口药代动力学评价并没有显示具有临床意义的种族差异。不需要因种族差异调整剂量。
阿立哌唑片与华法林合用:连续14天服用阿立哌唑,10mg/天,对R和S型华法林的药代动力学或国际标准化比率的药效学终点没有影响,表明阿立哌唑对CYP2C9和CYP2C19代谢以及高蛋白结合力的华法林的结合少有影响。当与阿立哌唑联合用药时,不需要调整华法林的剂量。
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(实习编辑:李伟君)
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