盐酸乙胺丁醇片的用法用量是小儿常用量13岁以下不宜应用本品;13岁以上儿童用量与成人相同。盐酸乙胺丁醇片的有效期是24个月。那么,盐酸乙胺丁醇片的注意事项是多少呢?
盐酸乙胺丁醇片的主要成份是盐酸乙胺丁醇。
盐酸乙胺丁醇片适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。
盐酸乙胺丁醇片口服后经胃肠道吸收75%?80%。广泛分布于全身组织和体液中(除脑脊液外)。红细胞内药浓度与血浆浓度相等或为其2倍,并可持续24小时;肾、肺、唾液和尿内的药浓度较高;但胸水和腹水中的浓度则较低。本品不能渗入正常脑膜,但结核性脑膜炎患者脑脊液中可有微量。其分布容积为1.6L/Kg。蛋白结合率约为20%?30%。口服2?4小时血药浓度可达峰值,半衰期(T1/2)为3?4小时,肾功能减退者可延长至8小时。主要经肝脏代谢,约15%的给药量代谢成为无活性代谢物,,经肾小球滤过和肾小管分泌排出;给药后约80%在24小时内排出,至少50%以原排泄,约15%为无活性代谢物。在粪便中以原形排出约20%。乳汁中的药浓度约相当于母血药浓度。相当量的乙胺丁醇可经血液透析和腹膜透析从体内清除。
盐酸乙胺丁醇片的注意事项是:
1、对诊断的干扰:服用本品可使血尿酸浓度测定值增高。
2、下列情况应慎用:痛风、视神经炎、肾功能减退。
3、治疗期间应检查:眼部,视野、视力、红绿鉴别力等,在用药前、疗程中每日检查一次,尤其是疗程长,每日剂量超过15mg/kg的患者;血清尿酸测定,由于本品可使血清尿酸浓度增高,引起痛风发作。因此在疗程中应定期测定。
4、如发生胃肠道刺激,乙胺丁醇可与食物同服。一日剂量分次服用可能达不到有效血药浓度,因此本品一日剂量宜一次顿服。
5、乙胺丁醇单用时细菌可迅速产生耐药性,因此必须与其他抗结核药联合应用。本品用于曾接受抗结核药的患者时,应至少与一种以上药物合用。
6、鉴于目前尚无切实可行的测定血药浓度方法,剂量应根据患者体重计算。肝或肾功能减退的患者,本品血药浓度可能增高,半衰期延长。有肾功能减退的患者应用时需减量。
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(实习编缉:陈志方)
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