盐酸文拉法辛缓释胶囊起始推荐剂量为75mg/天,每天1次。如有必要,可递增剂量至最大为225mg/天(间隔时间不少于4天,每次增加75mg/天)。那么,盐酸文拉法辛缓释胶囊的注意事项是有哪些呢?
盐酸文拉法辛缓释胶囊的抗抑郁作用机制被认为与其增强中枢神经系统(CNS)神经递质的活性有关,临床前研究表明文拉法辛及其主要活性代谢产物O-去甲基文拉法辛(ODV)是5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取的强抑制剂,并且对多巴胺的再摄取亦有轻微的抑制作用。文拉法辛和ODV对乙酰胆碱毒蕈碱样受体、H1-组胺受体、α1-肾上腺素能受体无明显活性。而以上受体可能与其它精神活性药物的各种不良反应(如抗胆碱能、镇静作用和心血管不良反应)有关。文拉法辛和ODV对单胺氧化酶(MAO)的活性无抑制作用。
盐酸文拉法辛缓释胶囊的注意事项是:
1.如同其他抗抑郁药,有躁狂、惊厥和癫痫史的患者应慎用。
2.对眼内压升高或急性窄角青光眼的病人应慎用。
3.对有自杀企图的病人应密切监视。处方时一次量不宜过多。家属应保管好药物,以免过量服用中毒。
4.对肝肾功能受损的患者应慎用或减量服用。
5.如同其他精神性药物,服用本品患者应避免操作带有危险性的机动装置,如驾驶汽车等。
6.妊娠和哺乳妇女不宜使用本品,除医生认为利大于弊时方可使用。
7.病人一旦出现皮疹等过敏现象,应与医生联系并停药。
8.如同其他5-羟色胺再摄取抑制剂,皮肤和粘膜易出血的病人应慎用。
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(实习编缉:陈志方)
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