替米沙坦片的主要成份为替米沙坦。化学名称:4’-[(1,4’-二甲基-2’-丙基[2,6’-二-1H-苯并咪唑]-1’-基)甲基]-[1,1’-二联苯基]-2-羧酸。那么,替米沙坦片用于肾功能受损患者是怎样呢?
替米沙坦片无AT1受体部分激动性。替米沙坦片能选择性结合于AT1受体,且作用时间持久,而对AT2及其它AT受体亚型无亲合力,这些受体的功能目前尚不明确。替米沙坦片可能升高血管紧张素II水平,AT2及其它AT受体亚型被血管紧张素II过度激活后产生何种效应还不清楚。
替米沙坦片是一种口服起效的,替米沙坦片为特异性血管紧张素II受体(AT1型)拮抗剂。替米沙坦片可以使与AT1受体具有高度亲合力的血管紧张素II从结合部位上解离。替米沙坦片可使高血压患者的收缩压和舒张压均降低,而不影响心率。
替米沙坦片的降压作用多大程度归因于该药物的利尿利钠效应尚不明确。替米沙坦片与其它种类降压药的代表药物的降压疗效相当(已由比较替米沙坦与氨氯地平、阿替洛尔、依那普利、氢氯噻嗪和赖诺普利的疗效的临床试验证实)。替米沙坦片对病死率及心血管病发病率的益处现在尚不明确。
替米沙坦片为白色或类白色片。替米沙坦片用于成年人原发性高血压的治疗。替米沙坦片可以降低心血管风险。替米沙坦片适用于年龄55岁及以上。存在发生严重心血管事件高风险且不能接受血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂治疗的患者,以降低其发生心肌梗死。卒中或心血管疾病导致死亡的风险。替米沙坦片用于心血管事件的高风险包括冠状动脉疾病。外周动脉疾病、卒中、一过性脑缺血发作或伴有终末器官损害证据的高危2型糖尿病(胰岛素依赖或非胰岛素依赖)病史。替米沙坦片还可以与其他必要的治疗同时使用(例如降压药物、抗血小板药物或降脂药)。替米沙坦片不推荐替米沙坦与ACE抑制剂同时使用。
替米沙坦片用于肾功能受损患者:轻或中度肾功能受损的患者’服用本品不需调整剂量。关于本品在严重肾功能损害或血液透析患者中的经验有限。在这类患者中推荐将起始剂置减为“20mg.每曰一次"。肾功能损害患者使用本品时建议定期监测血钾及血肌酐。在近期肾移植患者中没有替米沙坦的使用经验。
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(实习编缉:邵泽妹)
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