随着年龄的增长，机体各主要系统都发生不同程度的形态或功能上的改变，下面简要介绍与药动学及药效学关系密切的几个系统因年龄增长出现的变化。例如人心肌收缩力减弱、心脏充盈受限制、心脏收缩期延长，因此心肌耗氧和能量需要增加，对应激的适应力降低。老年人的心输出量较年轻人减少30%～40%。30岁以后每增加1岁，心输出量将减少1%、每搏输出量减少0.7%，那老年人使用明目地黄丸安全吗？

明目地黄丸主要成分为熟地黄，山茱萸(制)，牡丹皮，山药，茯苓，泽泻，枸杞子，菊花，当归，白芍，蒺藜，石决明(煅)。辅料为蜂蜜。本品为深棕色的大蜜丸；气微香，味先甜而后苦、涩。具有滋肾，养肝，明目。用于肝肾阴虚，目涩畏光，视物模糊，迎风流泪。

明目地黄丸熟地黄益肝肾、滋阴降火、养血补血。山茱萸制功能补益肝肾、涩精止遗、敛汗固脱。有利尿降压、改善糖尿病消渴症状的作用。对放、化疗所致的白细胞下降亦有改善作用。怀山药补脾养胃，益肺固肾，养阴生精，久服可降血糖。云茯苓功能渗湿利水，健脾宁心，有利尿排钠、镇静、保肝、抗溃疡的作用。牡丹皮味清热凉血、活血散瘀。有降压、解热、镇静、通经的作用，能降低毛细血管通透性，抑制回肠和子宫平滑肌收缩。福泽泻利水渗湿、泻热通淋、清心肺、滋肾火。有利尿、降糖、降压作用，能稍降血中胆固醇。

由于没有足够的65岁及以上的老年患者参加本品的临床研究，尚不清楚老年患者与年轻患者对本品的反应有何不同。其他的临床试验报告也未发现老年患者与年轻患者之间的不同。明目地黄丸主要由肾脏排泄，在肾功能损伤的患者中，可能发生毒性反应的危险性更高。因为老年患者多数肾功能有所下降，因此应注意药物剂量的选择，并且监测肾功能。

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（实习编辑：范卓）