盐酸米多君片是一种前体药物,口服米多君后的药物作用取决于其活性代谢产物—脱甘氨酸米多君的体内浓度。那么,盐酸米多君片用于尿失禁的吗?
对已经使用盐皮质类固醇(如氟氢可的松醋酸盐)治疗、同时需要应用米多君的病例,同时补充或未补充盐分。须监控血压谨防发生卧位高血压,在本品治疗前,可降低氟氢可的松剂量,或降低盐的摄入,以降低卧位高血压的发生率。α-肾上腺素能阻滞药物,如哌唑嗪,特拉唑嗪和多沙唑嗪能拮抗本品的作用。
现有研究发现,许多组织能将米多君脱甘氨酸而形成脱甘氨酸米多君,这两种产物均从肝脏部分代谢。米多君和脱甘氨酸米多君都不是单胺氧化酶的底物。米多君肾脏排泄量极少。脱甘氨酸米多君的肾脏清除率约为385毫升/分,大部分约80%通过肾小管的主动分泌功能排泄,尚不清楚选种主动分泌的作用机制,但可能是通过碱基分泌通路,此通路也负责其他碱基药物的分泌。
本品可增加大鼠和家兔的胚胎吸收率,降低胎儿体重,按照体表面积计算,给予人类最大剂量13倍(大鼠)和7倍(家兔)剂量后,家兔胚胎的存活率降低。目前尚缺乏针对孕妇的相关研究。妊娠期应用本品时,须充分权衡其对胎儿的潜在益处大于潜在危险。对大鼠和家兔的研究未见其致畸作用。尚不清楚本品是否可分泌到母乳中。哺乳期妇女应谨慎使用本品。
盐酸米多君片,用于治疗体位性低血压。仅用于临床护理后其生活仍受到严重干扰者,包括非药物治疗(如医用辅助袜)、扩容和改变生活方式等。女性压力性尿失禁。
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(实习编辑:李建雄)
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