帅信的主要成份为硫酸氢氯吡格雷。化学名称:S(+)-2-(2-氯苯基)-2-(4,5,6,7-四氢噻吩[3,2-c]并吡啶-5)乙酸甲酯硫酸氢盐。那么,帅信与肝素合用是怎样呢?
帅信75mg,每日一次人体重复口服给药,从第一天开始明显抑制ADP诱导的血小板聚集,帅信可以抑制作用逐步增强并在3-7天达到稳态。帅信在稳态时,每天服用氯吡格雷75mg的平均抑制水平为40%-60%,帅信一般在中止治疗后5天内血小板聚集和出血时间逐渐回到基线水平。帅信对血小板ADP受体的作用是不可逆的,因此暴露于氯吡格雷的血小板的整个生命周期都受到影响,血小板正常功能的恢复速率同血小板的更新一致。
帅信为白色或类白色片。帅信适用于有过近期发作的中风,心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。帅信是一种血小板聚集抑制剂,帅信选择性地抑制二磷酸腺苷(ADP)与它的血小板受体的结合及继发的ADP介导的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa复合物的活化,帅信可抑制血小板聚集。帅信必须经生物转化才能抑制血小板的聚集。帅信还能阻断其它激动剂通过释放ADP引起的血小板聚集。帅信用于预防和治疗因血小板高聚集状态引起的心、脑及其它动脉的循环障碍疾病。
帅信与肝素合用:在健康志愿者进行的研究显示,氯吡格雷不改变肝素对凝血的作用。合用肝素不影响氯吡格雷对血小板聚集的抑制作用。氯吡格雷与肝素之间可能存在药效学相互作用,使出血危险性增加,所以,两药合用时应注意观察。
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(实习编缉:邵泽妹)
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