缬沙坦氢氯噻嗪片的功能主治是用于治疗单一药物不能充分控制血压的轻-中度原发性高血压。本品不适用于高血压的初始治疗。那么,缬沙坦氢氯噻嗪片与噻嗪类利尿剂联合使用是有哪些后果呢?
缬沙坦氢氯噻嗪片单药治疗的推荐剂量80mg,每天一次,降压效果不满意时,每日剂量可增加至160mg。
缬沙坦氢氯噻嗪片是血管紧张素I在血管紧张素转化酶(ACE)作用下形成血管紧张素II(AngII)。AngII是肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的重要活性成分,与各种组织细胞膜上的特异受体结合发挥广泛的生理作用,包括直接或间接参与血压调节。血管紧张素II是一种强的缩血管物质,可发挥直接的升压效应,还可促进钠的重吸收,刺激醛固酮分泌。
缬沙坦氢氯噻嗪片的药物过量是目前对本药过量尚无经验。用药过量后的主要症状可能为显著低血压。当氢氯噻嗪过量时,下列症状和体征也可能出现:恶心、瞌睡、血容量不足、电解质紊乱,引起心律失常和肌肉痉挛。应根据服药时间长短和症状的类型及严重程度进行治疗,应首先采取稳定循环的措施。如果服药时间短可以催吐。如果服药时间已较长,应该给予适量的活性炭。如果出现低血压,应让病人仰卧且给予液体和电解质治疗。由于缬沙坦的蛋白结合度高,它不能被血液透析所清除。但是,氢氯噻嗪可以被这种方法清除。
缬沙坦氢氯噻嗪片的儿童用药是关于本药在儿童中治疗应用的研究资料尚不足。
缬沙坦氢氯噻嗪片与噻嗪类利尿剂联合使用可能增加对别嘌呤醇的超敏反应发生率。可能增加金刚烷胺引发副作用的危险性。噻嗪类也可能增强二氮嗪升高血糖的作用。
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(实习编缉:陈志方)
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