缬沙坦氢氯噻嗪片单药治疗的推荐剂量80mg,每天一次,降压效果不满意时,每日剂量可增加至160mg。那么,缬沙坦氢氯噻嗪片的禁忌是有哪些呢?
缬沙坦氢氯噻嗪片的性状是薄膜包衣片,除去包衣后显白色或类白色。
缬沙坦氢氯噻嗪片是复方制剂。其组份为每片含缬沙坦80毫克,氢氯噻嗪12.5毫克。
缬沙坦氢氯噻嗪片是血管紧张素I在血管紧张素转化酶(ACE)作用下形成血管紧张素II(AngII)。AngII是肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的重要活性成分,与各种组织细胞膜上的特异受体结合发挥广泛的生理作用,包括直接或间接参与血压调节。血管紧张素II是一种强的缩血管物质,可发挥直接的升压效应,还可促进钠的重吸收,刺激醛固酮分泌。
缬沙坦氢氯噻嗪片是一种口服有效的特异性的血管紧张素(Ang)II受体拮抗剂,它选择性地作用于AT1受体亚型,与AT1受体的亲和力比AT2受体的亲和力强20000倍。AT1受体亚型介导血管紧张素II的生理反应,AT2受体亚型与心血管作用无关,缬沙坦对AT1受体没有部分激动剂的活性。缬沙坦不抑制ACE(又名激肽酶II),此酶使血管紧张素I转化为血管紧张素II且降解缓激肽。缬沙坦对ACE没有抑制作用,不引起缓激肽和P物质的潴留,故不易引起咳嗽。
缬沙坦氢氯噻嗪片的禁忌是对本品中的任一成份或磺胺衍生物过敏。妊娠(见【孕妇及哺乳期妇女用药】)严重的肝脏衰竭,胆汁性肝硬化或胆汁郁积。严重的肾脏衰竭(肌酐清除率<30ml/min)或无尿。难治性低钾血症,低钠血症或高钙血症和症状性高尿酸血症(痛风或尿酸结石病史)。
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(实习编缉:陈志方)
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