孕妇服用代丁好吗？

代丁为白色或类白色片。主要成份为阿德福韦酯。化学名：9-[2-[双(新戊酰氧甲氧基)磷酰甲氧基]乙基]腺嘌呤。那么，孕妇服用代丁好吗？

代丁在体内代谢成阿德福韦，代丁是一种单磷酸腺苷的无环核苷类似物，代丁在细胞激酶的作用下被磷酸化为有活性的代谢产物即阿德福韦二磷酸盐。代丁二磷酸盐通过下列两种方式来抑制HBVDNA多聚酶（逆转录酶）；一是与自然底物脱氧腺苷三磷酸竞争，二是整合到病毒DNA后引起DNA链延长终止。

代丁适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制症状，并伴有血清氨基酸转移酶（ALT或AST）持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。代丁在浓度范围为0.1～25ug/ml时体外与人血浆或血清蛋白结合≤4%。代丁静脉注射1.0或3.0mg/kg/天稳态分布体积分别为392&plusmn；75和352±9ml/kg。

代丁口服给药后，代丁迅速地转化为阿德福韦。代丁口服10mg稳态24h从尿中回收阿德福韦45%。代丁二磷酸盐对HBVDNA多聚酶的抑制常数（Ki）是0.1μM，代丁对人类DNA多聚酶α和γ的抑制作用较弱，Ki值分别为1.18μM和0.97μM。代丁是一种口服抗病毒药物。

代丁的孕妇用药：代丁在妊娠妇女中的应用没有足够的资料。代丁静脉给药的动物研究表明有生殖毒性。妊娠妇女尽可能不使用阿德福韦酯，如确需使用，应权衡利弊。只有在潜在的受益肯定大于对胎儿的风险时才能考虑在妊娠期间使用阿德福韦酯。代丁对HBV母婴传播的作用目前还没有资料。因此，应当遵照标准的推荐方案对婴儿实施预防免疫，以防止新生儿感染HBV。因为对发育中的人类胚胎的潜在危险性尚不明确，所以建议用阿德福韦酯治疗的育龄期妇女要采取有效的避孕措施。

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（实习编缉：钟丽冰）