丽珠维三联中的枸橼酸铋钾片(白色片)为薄膜衣片，除去包衣后显白色。那么，丽珠维三联的注意事项有哪些呢？

丽珠维三联的复合组方是根据1994年世界胃肠病学术大会推荐的根除幽门螺杆菌（Hp）的方案制定的。丽珠维三联自1982年分离和培养出Hp以来，人们的研究不断深入，发现Hp与消化性溃疡及慢性胃炎的发生和复发有着密切的关系。丽珠维三联只有根除Hp才能降低溃疡的复发率。丽珠维三联国内外大量的临床应用证明上述铋剂与两种抗菌药物联合使用不仅对Hp根除率可达80～90%，而且还可降低Hp对各组份单独使用时的耐药发生率。

丽珠维三联适用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡(伴有幽门螺旋菌Hp感染者)，特别是复发性及难治性溃疡；慢性胃炎(伴有幽门螺旋菌Hp感染者)，用一般药物治疗无效而症状又较重者。丽珠维三联中的枸橼酸铋钾片在胃酸条件下产生沉淀，形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上，丽珠维三联中的枸橼酸铋钾片具有促进溃疡黏膜再生和溃疡愈合。丽珠维三联还具有降低胃蛋白酶的活性、增加粘蛋白分泌、促进黏膜释放PGE2等作用。丽珠维三联与抗生素联用，根除胃幽门螺杆菌。

丽珠维三联的注意事项：本组合包装中各组分的注意事项如下：一、枸橼酸铋钾片：1.下列情况需慎用：（1）肝功能不全者。（2）儿童。（3）急性胃黏膜病变时。2.如服用过量或发生严重不良反应时应立即就医。3.服用本品期间不得服用其他铋制剂，且不宜大剂量长期服用。4.服药时不得同时食用高蛋白饮食（如牛奶等），如需合用，应至少间隔半小时以上。5.治疗期间不应饮用酒精饮料或含碳酸的饮料，少饮咖啡、茶等。6.用药过量的治疗：应急救，洗胃、重复服用活性炭悬浮液及轻泻药，监测血、尿中铋浓度及肾功能，对症治疗。当血铋浓度过高并伴有肾功能紊乱时，可用二巯丁二酸或二巯丙醇的络合疗法治疗，严重肾衰竭者需进行血液透析。二、替哨唑片：1.致癌、致突变作用：动物试验或体外测定发现本品具致癌、致突变作用，但人体中尚缺乏资料。2.如疗程中发生中枢神经系统不良反应，应及时停药。3.本品可干扰丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、三酰甘油、己糖激酶等的检验结果，使其测定值降至零。4.用药期间不应饮用含酒精的饮料，因可引起体内乙醛蓄积，干扰酒精的氧化过程，导致双硫仑样反应，患者可出现腹部痉挛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红等。5.肝功能减退者本品代谢减慢，药物及其代谢物易在体内蓄积，应予减量，并作血药浓度监测。6.本品可自胃液持续清除，某些放置胃管作吸引减压者，可引起血药浓度下降。血液透析时，本品及代谢物迅速被清除，故应用本品不需减量。7.念珠菌感染者应用本品，其症状会加重，需同时给抗真菌治疗。三、克拉霉素片：1.肝功能损害、中度至严重肾功能损害者慎用。2.肾功能严重损害（肌酐清除率小于30ml/分钟）者，须作剂量调整。3.本品与红霉素及其他大环内酯类药物之间有交叉过敏和交叉耐药性。4.与别的抗生素一样，可能会出现真菌或耐药细菌导致的严重感染，此时需要中止使用本品，同时采用适当的治疗。5.血液或腹膜透析不能降低本品的血药浓度。6.实验动物中克拉霉素对胚胎及胎儿有毒性作用。本品属妊娠期用药C类，克拉霉素及其代谢产物可进入母乳中，孕妇、乳妇患者需用本品时应充分权衡利弊后决定是否应用。如确有应用指征的乳妇患者应用本品时宜暂停授乳。四、药物不要放在孩童可触及的地方。五、废弃药品包装不应随意丢弃。

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（实习编缉：钟燕冰）