药物在服用期间总是有很多的问题是需要注意的,那么,肾功能不全的成年患者用加巴喷丁胶囊要注意什么?
加巴喷丁的药物代谢动力学在48名年龄在1个月到12岁的儿科的受试者中进行,剂量约为10mg/kg。血浆浓度峰值在各个年龄组是相似的,达峰时间约为给药后2~3小时。通常,儿科的受试者年龄在1个月到小于5岁之间比5岁和更大的患儿中观察到的暴露量约低30%(AUC)。因此,标准化每个体重的口服清除率在越小的儿童中越高。加巴喷丁的表观口服清除率直接与肌酐清除率成比例。加巴喷丁消除半衰期平均为4.7个小时并且在整个年龄组的研究结果基本相似。
据国外文献报告,在253名年龄在1个月到13岁的儿科的患者中进行了一个总体的药物动力学分析。患者接受10到65mg/kg/天,每日三次给予。表观口服清除率(CL/F)直接与肌酐清除率成比例,这个关系在单剂量和在稳态时是相似的。当按公斤体重标化后,在小于5岁的儿童中可观察到比5岁或更大的儿童中更高的口服清除率值。在小于1岁的婴儿中的清除率是非常易变的。在5岁和更大的儿科患者中观察到的标准的口服清除率和在成人中给予单个剂量后的值相一致。标准化每公斤体重的口服分布体积在整个年龄范围是不变的。
肾功能不全的成年患者:肾功能不全(平均肌酐清除率为13~114mL/min)的受试者(N=60)单剂量口服加巴喷丁400mg,加巴喷丁的平均半衰期为6.5小时(肌酐清除率>60mL/min的患者)~52小时(肌酐清除率<30mL/min的患者),加巴喷丁的肾脏清除率为90mL/min(肌酐清除率>60mL/min的患者)~10mL/min(肌酐清除率<30mL/min的患者)。平均血浆清除率从大约190mL/min下降到20mL/min。肾功能损伤的患者或进行血液透析的患者需进行剂量调整。
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(实习编辑:李伟君)
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