随着年龄的增长,机体各主要系统都发生不同程度的形态或功能上的改变,下面简要介绍与药动学及药效学关系密切的几个系统因年龄增长出现的变化。例如人心肌收缩力减弱、心脏充盈受限制、心脏收缩期延长,因此心肌耗氧和能量需要增加,对应激的适应力降低。老年人的心输出量较年轻人减少30%~40%。30岁以后每增加1岁,心输出量将减少1%、每搏输出量减少0.7%,那老年人使用盐酸阿罗洛尔片安全吗?
盐酸阿罗洛尔片有α及β-受体阻断作用,其作用比大致为1:8。本药通过适宜的α阻断作用,在不使末梢血管阻力升高的情况下,呈现β阻断作用所致的降压效应。盐酸阿罗洛尔片对原发性高血压(轻-中度),心绞痛,心动过速性心律失常,原发性震颤有很好的疗效。在出现心动过缓及低血压时,须减量或停药。
盐酸阿罗洛尔片在自发性高血压大鼠(SHR)及易发脑卒中大鼠(SHR-SP)等病态动物模型所做的动物试验中,证实具有明显降低血压的作用;并在SHR-SP试验中,证实本药具有抑制高血压所致心、肾等血管病变的作用。本药通过适宜的α受体阻断作用,在不使末梢血管阻力升高的情况下,通过β受体阻断作用产生降压效果。
由于没有足够的65岁及以上的老年患者参加本品的临床研究,尚不清楚老年患者与年轻患者对本品的反应有何不同。其他的临床试验报告也未发现老年患者与年轻患者之间的不同。盐酸阿罗洛尔片主要由肾脏排泄,在肾功能损伤的患者中,可能发生毒性反应的危险性更高。因为老年患者多数肾功能有所下降,因此应注意药物剂量的选择,并且监测肾功能。
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(实习编辑:范卓)
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