合理用药其基本要素包括：安全性，作为诊断、预防、治疗疾病的药物，由于其特殊的药理、生理作用而具有两重性，即有效性和不安全性，包括毒副作用，不良反应等；有效性，“药到病除”是药物的治疗目的；经济性，尽可能少的药费支出换取尽可能大的治疗收益，合理使用有限医疗卫生资源，减轻患者及社会的经济负担。复方甘草酸苷片(派甘能)成人1次2-3片，小儿1次1片，1日3次，饭后口服。可依年龄、症状适当增减。复方甘草酸苷片可以与含其它甘草制剂并用吗？

复方甘草酸苷片(派甘能)为复方制剂，其组分为：每片含甘草酸苷25mg、甘氨酸25mg、蛋氨酸25mg。复方甘草酸苷片(派甘能)为白色薄膜衣片，除去包衣后片芯呈类白色至淡黄色。药理毒理1.抗炎症作用1)抗过敏作用甘草酸苷具有抑制兔的局部过敏坏死反应（ArthusPhenomenon）及抑制施瓦茨曼现象（ShwartzmanPhenomenon）等抗过敏作用。对皮质激素,有增强激素的抑制应激反应作用，拮抗激素的抗肉芽形成和胸腺萎缩作用。对激素的渗出作用无影响。2)对花生四烯酸代谢酶的阻碍作用甘草酸苷可以直接与花生四烯酸代谢途径的启动酶－磷脂酶A2（phospholipaseA2）结合以及与作用于花生四烯酸使其产生炎性介质的脂氧合酶（lipoxygenase）结合，选择性地阻碍这些酶的磷酸化而抑制其活化。2.免疫调节作用甘草酸苷在体外实验（invitro）具有以下免疫调节作用：1)对T细胞活化的调节作用；2)对γ干扰素的诱导作用；3)活化NK细胞作用；4)促进胸腺外T淋巴细胞分化作用。3.对实验性肝细胞损伤的抑制作用。在invitro初代培养的大白鼠肝细胞系，甘草酸苷有抑制由四氯化碳所致的肝细胞损伤作用。4.抑制病毒增殖和对病毒的灭活作用。在小白鼠MHV（小白鼠肝炎病毒）感染实验中，投与甘草酸苷可延长其生存日数；在兔的牛痘病毒（Vacciniavirus）发痘阻止实验中，有阻止发痘作用；在体外实验系，也观察到了抑制疱疹病毒等的增殖作用，以及对病毒的灭活作用。有报导甘氨酸及蛋氨酸，可以抑制给大白鼠口服甘草酸苷所引起的尿量和钠排泄减少。5.非临床毒理研究。急性毒性：给大白鼠口服本品每公斤体重12g（48片），未见死亡例，因此无法算出LD50。LD50﹥12g（48片）。

复方甘草酸苷片(派甘能)治疗慢性肝病，改善肝功能异常。可用于治疗湿疹，皮肤炎、斑秃。复方甘草酸苷片(派甘能)的注意事项如下：1.慎重给药。对高龄患者应慎重给药(高龄患者低血钾症发生率高)(参照老年用药)。2.一般注意事项。由于该制剂中含有甘草酸苷，所以与含其它甘草制剂并用时，可增加体内甘草酸苷含量，容易出现假性醛固酮增多症，应予注意。3.给药时注意。药品交付时，应指导服药时请将片剂从铝铂包装中取出后再服用(有报导将铝铂包装一起服用而导致食道粘膜损伤，甚至穿孔引起纵膈炎症等危重并发症)。

复方甘草酸苷片(派甘能)一般注意事项。由于该制剂中含有甘草酸苷，所以与含其它甘草制剂并用时，可增加体内甘草酸苷含量，容易出现假性醛固酮增多症，应予注意。

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（实习编辑：孙媛媛）