肌病是指肌肉的原发性结构或功能性病变,中枢神经系统(CNS)、下运动神经元、末梢神经及神经肌肉接头处所致继发性肌软弱等都包括在内。根据临床和实验室检查特征,可对肌病与其他运动神经元疾病进行鉴别。临床上肌病可分为遗传性和获得性两大类。复方甘草酸苷片(派甘能)为复方制剂,其组分为:每片含甘草酸苷25mg、甘氨酸25mg、蛋氨酸25mg。肌病患者可以服用复方甘草酸苷片吗?
复方甘草酸苷片(派甘能)为白色薄膜衣片,除去包衣后片芯呈类白色至淡黄色。药理毒理1.抗炎症作用1)抗过敏作用甘草酸苷具有抑制兔的局部过敏坏死反应(ArthusPhenomenon)及抑制施瓦茨曼现象(ShwartzmanPhenomenon)等抗过敏作用。对皮质激素,有增强激素的抑制应激反应作用,拮抗激素的抗肉芽形成和胸腺萎缩作用。对激素的渗出作用无影响。2)对花生四烯酸代谢酶的阻碍作用甘草酸苷可以直接与花生四烯酸代谢途径的启动酶-磷脂酶A2(phospholipaseA2)结合以及与作用于花生四烯酸使其产生炎性介质的脂氧合酶(lipoxygenase)结合,选择性地阻碍这些酶的磷酸化而抑制其活化。2.免疫调节作用甘草酸苷在体外实验(invitro)具有以下免疫调节作用:1)对T细胞活化的调节作用;2)对γ干扰素的诱导作用;3)活化NK细胞作用;4)促进胸腺外T淋巴细胞分化作用。3.对实验性肝细胞损伤的抑制作用。在invitro初代培养的大白鼠肝细胞系,甘草酸苷有抑制由四氯化碳所致的肝细胞损伤作用。4.抑制病毒增殖和对病毒的灭活作用。在小白鼠MHV(小白鼠肝炎病毒)感染实验中,投与甘草酸苷可延长其生存日数;在兔的牛痘病毒(Vacciniavirus)发痘阻止实验中,有阻止发痘作用;在体外实验系,也观察到了抑制疱疹病毒等的增殖作用,以及对病毒的灭活作用。有报导甘氨酸及蛋氨酸,可以抑制给大白鼠口服甘草酸苷所引起的尿量和钠排泄减少。5.非临床毒理研究。急性毒性:给大白鼠口服本品每公斤体重12g(48片),未见死亡例,因此无法算出LD50。LD50﹥12g(48片)。
复方甘草酸苷片(派甘能)成人1次2-3片,小儿1次1片,1日3次,饭后口服。可依年龄、症状适当增减。复方甘草酸苷片(派甘能)治疗慢性肝病,改善肝功能异常。可用于治疗湿疹,皮肤炎、斑秃。复方甘草酸苷片(派甘能)的禁忌如下:(以下患者不宜给药)1.醛固酮症患者,肌病患者,低血钾症患者(可加重低血钾症和高血压症)。2.有血氨升高倾向的末期肝硬化患者(该制剂中所含有的蛋氨酸的代谢物可以抑制尿素合成,而使对氨的处理能力低下)。
醛固酮症患者,肌病患者,低血钾症患者(可加重低血钾症和高血压症)禁用复方甘草酸苷片(派甘能)。
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(实习编辑:孙媛媛)
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