药物在服用期间总是有很多的问题是需要注意的,不同的情行下要注意的问题也是不一样的,那么, 鲑鱼降钙素鼻喷剂(密盖息) 用于Paget氏骨病的用量是多少呢?
本品单剂量给药就可在人体内产生明显的临床生物学效应。用药后尿中钙、磷和钠(通过减少肾小管再吸收)的排泄增加,尿羟脯氨酸排泄显著下降。长期应用本品(达到5年)可致骨转换标志物如:血清C-端肽和骨碱性磷酸同工酶等明显降低。鲑鱼降钙素喷鼻剂可以增加腰椎的骨矿物质密度(BMD)1.0-2.0%,有统计学意义。从使用第1年起维持5年以上。可使骨盆的BMD保持稳定。
本品的生物利用度在3-5%之间。它可通过鼻粘膜迅速吸收并且在给药1小时内即可达到血浆峰浓度(中位时间约10分钟)。本品血浆清除半衰期约为20分钟,多剂给药无累积效应。高于推荐剂量的给药将会使血药浓度升高(可表现为药时曲线下面积增加),但相对生物利用度并不随之增加。同其它多肽类激素一样,监测鲑鱼降钙素的血药浓度意义不大,因为这并不是其治疗效应的直接预测因子。因此应使用临床疗效参数来评估本品的疗效。
慢性鼻炎患者应定期作检查,因为鼻粘膜发炎时可增加机体对本品的吸收。由于鲑鱼降钙素是一种多肽,故有可能发生系统性过敏反应。曾有使用本品的患者发生过敏性休克的个例报道。可疑对本品过敏的患者,用药前应使用稀释后的无菌鲑鱼降钙素注射液做皮试。
鲑鱼降钙素鼻喷剂(密盖息)用于Paget氏骨病的用量:每日200IU,1次或分次给药。某些病例在治疗初期可能需要每日400IU分次给药,至少应持续用药3个月或更长时间。剂量则视患者需要进行调整。
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(实习编辑:李亚君)
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