安律凡用于治疗精神分裂症。主要成分为阿立哌唑。化学名:7-[4-[4-(2,3-二氯苯基)-1-哌嗪基]丁氧基]-3,4-二氢-2(1H)喹啉酮。那么,安律凡与酮康唑合用如何呢?
安律凡口服后吸收良好,安律凡的血浆浓度在3~5小时内达到峰值,安律凡的绝对口服生物利用度是87%。安律凡可以单独服用或与食物一起服用。安律凡与标准高脂肪膳食一起服用阿立哌唑15mg片,没有显著影响阿立哌唑及其活性代谢物—脱氢阿立哌唑的Cmax和AUC,但使阿立哌唑和脱氢阿立哌唑的Tmax分别推迟了3小时和12小时。
安律凡的活性主要源于母体药物—阿立哌唑,安律凡较小程度上是来自它的主要代谢物—脱氢阿立哌唑,后者显示了与母体药物相似的对D2受体的亲和力,安律凡的血浆含量是母体药物暴露量的40%。安律凡和脱氢阿立哌唑的平均消除半衰期分别约为75小时和94小时。安律凡给药14天内两种活性成分达到稳态浓度。安律凡的蓄积可以从其单剂量药代动力学得到预测。安律凡的稳态时,安律凡的药代动力学与剂量成正比。安律凡主要通过肝脏代谢消除,两个参与代谢的P450酶是CYP2D6和CYP3A4。
安律凡与酮康唑合用:同时服用酮康唑(200mg/天,连续14天)和15mg单剂量安律凡,安律凡及其活性代谢物的AUC分别增加63%和77%。没有对更高剂量(400mg/天)的酮康唑进行研究。当同时服用酮康唑和安律凡时,应将安律凡的剂量降至常用剂量的一半。预期其它CYP3A4强抑制剂(伊曲康唑等)有相似的作用,也需相应降低剂量;没有对CYP3A4的弱抑制剂(红霉素、柚子汁等)进行研究。当停用联合治疗中的CYP3A4抑制剂时,应增加安律凡的剂量。
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(实习编缉:邵泽妹)
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