珍芪降糖胶囊就是国家三类新中药，其药理在防治、改善糖尿病并发症有突破性的进展。那么，珍芪降糖胶囊药效学研究是什么？

在病理组织学方面，早期可见肾单位肥大和肾小球高灌注的改变，以后随病程进展逐渐出现肾小球、肾小管、间质和血管的病变。糖尿病病人相关的危险因素除高血糖外，还与血脂异常有关。近年来高脂血症介导和加重肾损害的研究已引起广泛关注。血清胆固醇特别是低密度脂蛋白胆固醇水平是糖尿病肾病进展的独立高危因素。因此，降低血糖、血脂在预防和治疗糖尿病中极为重要。

糖尿病的发病机制较复杂，包括血流动力学异常、肾脏肥大、代谢紊乱、免疫功能紊乱和遗传因素。在糖尿病的治疗过程中，控制血糖水平是治疗糖尿病的首要目标，持续性的高血糖会殃及全身组织、器官和细胞，并引发慢性并发症大的基础和临床资料表明：脂代谢紊乱是糖尿病血管和肾脏病变的一个独立损伤因素。糖尿病患者除了高血糖外，常同时存在脂代谢紊乱。高血糖可引起肾小球高灌注、高滤过、高血压及血流动力学改变，进一步导致肾小球硬化，还可引起循环蛋白及组织蛋白发生非酶糖基化，使细胞外基质合成增加，促进细胞外基质的堆积。

本实验糖尿病组大鼠在实验结束时变出现了明显的脂代谢紊乱，即低密度脂蛋白胆固醇升高，高密度脂蛋白胆固醇降低。经珍芪降糖胶囊治疗，上述脂代谢明显趋于正常。

从成本效果和实用性而言，A组成本较高，B组成本较低，所以，B组为治疗甲癣真菌病的最佳方案。从表1看出，2种药物对指甲癣病的疗效均高于趾甲癣病的疗效，可能是因为趾甲比指甲厚，生长又缓慢，且长期处于潮湿、温热的环境中的缘故。两种药物中特比萘芬疗效稍优。特比萘芬是丙烯胺类的新型广谱抗菌药物，对皮肤癣菌、霉菌和双相真菌均有明显的抑杀作用。在服用特比萘芬2h内，药物在角质层的浓度就可接近血浆浓度，在指甲中的浓度尤其高，高于血浆浓度53倍。氟康唑是双三唑类新型广谱抗真菌药物，治疗效果较好，通过敏感度分析显示，药价在一定范围内波动不影响分析结果，故认为氟康唑是具有成本效果的，是治疗甲癣真菌病的最佳方案。本试验采用一个疗程结束6个月来判断临床疗效。是因为对甲癣真菌病而言，在停药6个月后将达到最理想的临床效果。

本研究表明，珍芪降糖胶囊通过降低血糖，可以纠正实验性糖尿病大鼠肾脏的高滤过状态，从而减轻肾小球的病理变化。珍芪降糖胶囊能降低实验性糖尿病大鼠的高水平肌酐。从而减轻高滤过状态而保护肾功能。经珍芪降糖胶囊治疗的糖尿病大鼠，肾小球系膜基质增生、硬化程度比模型明显减轻，说明珍芪降糖胶囊可减轻糖尿病肾病病理改变，延缓糖尿病肾病的病变进程。珍芪降糖胶囊对ADP诱导的大鼠血小板聚集也有明显的抑制作用，提示珍芪降糖胶囊的药效是通过多环节、多层次而发挥作用，有文献报道其降血脂作用是通过减少外源性脂质的吸收和增加排泄而降低血脂[引，但具体的作用环节和靶点有待于进一步研究。

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（实习编辑：黄景裕）