盐酸文拉法辛缓释胶囊，适应症为本品适用于治疗各种类型抑郁症（包括伴有焦虑的抑郁症）及广泛性焦虑症。各种类型抑郁症怡诺思?缓释胶囊（盐酸文拉法辛）推荐用于治疗各种类型抑郁症。那么， 盐酸文拉法辛缓释胶囊 与利培酮合用可以的吗？
与正常人相比，肾功能不全（GFR为10~70mL/min）的患者，其文拉法辛的消除半衰期延长约50％，清除率下降约24％。对于透析的患者，文拉法辛的消除半衰期延长约180％，清除率约下降57％。同样地，在肾功能不全（GFR为10~70mL/min）的患者中，ODV的消除半衰期延长约40％，但清除率没有变化。接受透析治疗的患者，与正常人相比，ODV的清除半衰期延长约142％，清除率下降约56％。同时需注意这些人群中有较大的个体差异，在此类患者中应用文拉法辛时必须调整药物剂量。
在9例伴有肝硬化的患者口服文拉法辛后，文拉法辛和ODV的药物代谢明显受到影响，肝硬化患者与健康者相比的文拉法辛的消除半衰期延长约30%，药物清除率下降50%，ODV的消除半衰期延长约60%，药物清除率下降30%。同时也注意到药物的清除率有更大的变化，3例较为严重的肝硬化患者文拉法辛的清除率下降更明显（约90%）。
在另一项研究中，在正常受试者中（n=21）口服和静脉注射文拉法辛，按Child-Pugh分级，Child-PughA级（n=8），Child-PughB级（n=11）（轻度和中度损害）。文拉法辛口服生物利用度增加2-3倍，与正常受试者相比，口服消除半衰期延长至约2倍，而口服清除率也降低了超过一半。在肝功能不全的受试者中，ODV的口服消除半衰期延长了大约40%，而口服清除率和正常受试者相似。注意到受试个体之间的差异很大。
盐酸文拉法辛缓释胶囊与利培酮合用:口服文拉法辛150mg/天达到稳态时轻度抑制由CYP2D6酶代谢的利培酮（单次口服1mg）代谢为活性代谢产物9－羟利培酮，导致利培酮的AUC增加约32％。但是合用文拉法辛对总体活性部分（利培酮和9－羟利培酮）的药物动力学特征无明显影响。
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（实习编辑：李伟君）
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