糠酸莫米松鼻喷雾剂适用于治疗成人、青少年和3至11岁儿童季节性或常年性鼻炎。那么,儿童使用糠酸莫米松鼻喷雾剂会是怎样呢?
糠酸莫米松鼻喷雾剂是一种局部用糖皮质激素,糠酸莫米松鼻喷雾剂发挥局部抗炎作用的剂量并不引起全身作用。糠酸莫米松鼻喷雾剂在血浆中未检测出主要代谢物,糠酸莫米松鼻喷雾剂在体外培养中,糠酸莫米松鼻喷雾剂次要代谢物之一为6β-羟基-糠酸盐。糠酸莫米松鼻喷雾剂在人肝微粒体中,糠酸莫米松鼻喷雾剂的代谢物受细胞色素P-4503A4(CYP3A4)的影响。
糠酸莫米松鼻喷雾剂是一种定量手揿式喷雾装置,内容物为白色至类白色混悬剂。糠酸莫米松鼻喷雾剂单独给药后,尽管使用了较低定量检测限(LOQ)(50pcg/mL)的灵敏分析方法,糠酸莫米松鼻喷雾剂在成人及儿童受试者血浆中均未检测出糠酸莫米松。糠酸莫米松鼻喷雾剂5~500nl/mL浓度范围内,糠酸莫米松鼻喷雾剂的体外蛋白结合率为98%~99%。糠酸莫米松鼻喷雾剂的研究表明,糠酸莫米松鼻喷雾剂经鼻部吸收及吞咽的所有药物经历强代谢后代谢为多种代谢物。
糠酸莫米松鼻喷雾剂的儿童用药:临床对照研究表明鼻腔用糖皮质激素可能导致儿童患者生长速度减慢。在缺乏下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴抑制实验室证据的情况下,观察到的此种现象提示,对于儿童患者全身糖皮质激素暴露,与通常所采用的HPA轴功能测试相比,增长速度是更敏感的指示剂。这种与鼻腔用糖皮质激素相关的生长速度减慢的长期影响(包括对成年后身高的影响)还是未知的。停止鼻腔用糖皮质激素治疗后对生长的潜在影响还未进行充分的研究。对接受鼻腔用糖皮质激素的儿童患者(包括本品50mg)应进行例行检测(如身高检查)。延长治疗对生长的潜在影响应与获得的临床益处和可替代的非糖皮质激素治疗的安全性和有效性相衡量。为减少鼻腔用糖皮质激素给药(包括本品50mg)的全身影响,应测定每位患者的最低有效量。
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(实习编缉:邵泽妹)
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