合理的药物相互作用可以增强疗效或降低药物不良反应,反之可导致疗效降低或毒性增加,还可能发生一些异常反应,干扰治疗,加重病情。那么, 异维A酸软胶囊 与苯妥英合用可以的吗?
异维A酸禁止用于妊娠或即将妊娠的妇女。在服用任一剂量异维A酸期间发生妊娠,即使只是短期服用,都有极高的风险导致严重出生缺陷。妊娠期间服用该药物都可能影响胎儿发育,尚无确切的方法用以判断暴露于异维A酸的胎儿是否受到影响。
异维A酸软胶囊适用于重度难治性结节性痤疮(结节性痤疮,即直径>5rmn的炎性损害,结节可能化脓或出血)。由于使用异维A酸后有明显的不良反应,故应该在其他常规治疗(包括系统性抗生素治疗)无效时才能考廛。另外,由于异维A酸可能导致严重的出生缺陷,女性患者中仅适用于不准备或不能妊娠者。
38名儿童患者(12~15岁)及19名成人患者(≥18岁)单次和多次服用异维A酸治疗重度难治性结节性痤疮,对异维A酸的药动学研究显示,两个年龄组中,主要的代谢产物均为4-氧-异维A酸,也存在维A酸及4-氧-维A酸。异维A酸在儿童与成人患者间的药代参数无统计学差异。
对7名健康受试者进行的研究显示,异维A酸并不会改变举妥英的药动学,该结果与体外试验结果一致。体外试验发现,无论异维A酸还是它的代谢产物,都不会诱导或抑制人肝P450酶CYP2C9的活性。已知苯妥英可致软骨病,但尚无正式的临床试验评价异维A酸与苯妥英在骨质流失方面是否有相互作用,故二者合用时应谨慎。
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(实习编辑:王博英)
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