盐酸氟西汀分散片用于治疗抑郁症状,伴有或不伴有焦虑症状。那么,孕妇服用盐酸氟西汀分散片如何呢?
盐酸氟西汀分散片与血浆蛋白大量结合(约95%),分布广泛(表观分布容积20~40l/kg)。盐酸氟西汀分散片主要经多态的CYP2D6酶代谢。盐酸氟西汀分散片基本由肝脏代谢,盐酸氟西汀分散片通过去甲基化作用生成活性代谢产物去甲氟西汀(demethylfluoxetine)。
盐酸氟西汀分散片的消除半衰期为4~6天,而去甲氟西汀则为4~16天。盐酸氟西汀分散片较长的半衰期使得停药后仍能维持5~6周的疗效。盐酸氟西汀分散片主要(大约60%)经肾脏排泄。氟西汀可分泌至母乳。
盐酸氟西汀分散片口服后从胃肠道吸收良好。进食不影响其生物利用度。盐酸氟西汀分散片符合有肝脏首过效应的非线性药代动力学方程。盐酸氟西汀分散片服药后6~8小时达到血浆峰浓度。
盐酸氟西汀分散片的孕妇用药:大量资料显示氟西汀对人类并无致畸作用。氟西汀在怀孕期间可以使用,但需注意,尤其在妊娠晚期或分娩开始时。因为已有报道氟西汀对新生儿产生以下影响:易激惹、震颤、肌张力减退、持续哭泣、吮吸困难或睡眠困难。这些症状提示可能是5-羟色胺能效应或撤药综合征。这些症状发生和持续的时间可能与氟西汀(4~6天)及其活性代谢产物去甲氟西汀(4~16天)较长的半衰期有关。
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(实习编缉:邵泽妹)
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