赖诺普利片为粉红色片剂,每片含二水合物赖诺普利相当于20毫克赖诺普利。主要成份为赖诺普利。那么,赖诺普利片的孕妇用药怎样呢?
赖诺普利片为第三代血管紧张素转换酶抑制剂,可抑制血管紧张素转换酶的活性,使血管紧张素Ⅱ和醛固酮的浓度降低,升高血浆肾素活性,导致外周血管扩张和血管阻力下降,从而产生降压效应。
赖诺普利片的孕妇用药是:
赖诺普利片是一种肽类的二肽酶抑制剂。它可抑制血管紧张素转换酶(ACE),后者可催化血管紧张素I转换为血管收缩肽,即血管紧张素II。血管紧张素II可刺激肾上腺皮质分泌醛固酮。抑制ACE可使血管紧张素II浓度降低从而使升压作用及醛固酮分泌下降。后者的降低导致血清钾的升高。
赖诺普利片用于治疗原发性高血压。口服:一日1次,一般常用剂量为10~40mg,开始剂量为10mg,早餐后服用,根据血压反应调整用量,最高剂量为80mg。应用利尿剂或有心力衰竭、脱水及钠耗竭病人对本品极敏感,必须从小剂量开始,以避免低血压。与其它的血管紧张素转换酶抑制剂相似。常见咳嗽、头昏、头痛、心悸、乏力等,咳嗽为干咳,往往是不能应用本药的主要原因。
赖诺普利片的孕妇用药:妊娠期间不推荐使用赖诺普利,如发现怀孕应尽快停用。除非病人必须使用赖诺普利以拯救生命。在妊娠中后期服用ACE抑制剂可能导致胎儿和新生儿的发病率和死亡率上升。在此期间使用ACE抑制剂可引起包括低血压、肾衰竭、高血钾在内的胎儿和新生儿损伤及/或新生儿的颅骨发育不全。推测由母亲羊水过少而引起的胎儿肾功能下降已有发生并有可能导致四肢挛缩,颅骨表面畸形及肺发育不良。以上对胚胎及胎儿的副反应不能表明是由于妊娠前三个月胎儿在子宫内接触ACE抑制剂所致。如在妊娠期间服用赖诺普利,应将潜在的危险告知病人。在妊娠期间必须服用赖诺普利的少许病例,应给予系列超声检查以评估子宫内羊水状况。如查出羊水过少,应该停用赖诺普利,除非病人必须使用赖诺普利以拯救生命。而且病人和医生都应意识到羊水过少有可能在婴儿已发生不可逆损伤后出现。服用赖诺普利的母亲所产婴儿应严密观察低血压、少尿及低钾血症。赖诺普利可通过胎盘,在临床所需时可经腹膜透析从胎儿血液中清除,理论上赖诺普利可通过输液从体内清除。
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(实习编辑:叶胜能)
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