盐酸莫西沙星片的主要成分:莫西沙星。化学名称:1-环丙基-7-{(S,S)-2,8-重氮-二环[4.3.0]壬-8-基}-6-氟-8-甲氧-1,4-二氢-4-氧-3-喹啉羧酸盐酸盐。分子式:C21H24FN3O4·HCl,分子量:437.9。那么,盐酸莫西沙星片(拜复乐)会导致心悸吗?
因为对氟喹诺酮耐药的奈瑟氏淋球菌广泛传播并且患病率升高,所以对盆腔感染性疾病的患者应该避免使用莫西沙星单药治疗,除非可以排除为对氟喹诺酮耐药的奈瑟氏淋球菌。如果不能排除为对氟喳诺酮耐药的奈瑟氏淋球菌感染,则应考虑在莫西沙星经验治疗中增加一种针对奈瑟氏淋球菌的抗生素(例如一种头孢菌素)。
莫西沙星经过第二阶段的生物转化后经过肾脏和胆汁/粪便以原形和硫化物(M1)和葡萄糖醛酸苷(M2)的形式排出。M1和M2只是在人体内的相关代谢产物,均无微生物活性。在体外试验及I期临床试验中显示,未发现莫西沙星与其它有细胞色素P450酶参与的进行一相生物转化的药物有相互作用。代谢产物M1和M2的血浆浓度比母药低,并与给药途径无关。对代谢物进行了充分的临床前研究表明,代谢物是安全、耐受的。
莫西沙星能够延长一些患者心电图的QT间期。和男性相比,由于女性患者往往拥有更长的QTc间期,可能对引发QTc间期延长的药物更敏感。老年患者也更容易受与QT间期有关药物的影响。因为QT间期延长的程度可能随着药物浓度的增加而增加。所以不应超过推荐剂量和输注速度(在90分钟内0.4g)。但是,在肺炎患者中没有观察到拜复乐血药浓度和QTc间期延长相关。QT间期延长可以导致室性心律失常包括尖端扭转型室速的发生危险增高。在拜复乐治疗的超过9000名患者的临床研究中,没有因QTc间期延长导致的心血管的发病率或死亡率,但某些潜在条件可以增加室性心律失常的危险。
有报导在使用包括拜复乐在内的广谱抗生素时出现抗生素相关性肠炎,因此,在使用拜复乐治疗期间如患者出现严重的腹泻时,需要考虑这个诊断,这一点很重要。在这种情况下需立即采取足够的治疗措施,在发生了严重腹泻的患者中,禁忌使用可抑制胃肠蠕动的药物。
盐酸莫西沙星片对心血管系统的影响:心动过速、高血压、心悸、QT间期延长。
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(实习编辑:李建雄)
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