培哚普利吲达帕胺片本品为复方制剂,其组分为:为培哚普利叔丁胺盐4mg,吲达帕胺1.25mg。赋形量适用于一片90mg片剂。那么,服用培哚普利吲达帕胺片会导致粒性白血球缺乏症吗?
培哚普利口服后吸收迅速。吸收量为服用量的65-70%。培哚普利水解成为一种特异性的血管紧张素转化酶抑制剂-培哚普利拉。培哚普利拉生成量受饮食的影响。血浆培哚普利拉达峰浓度的时间是3-4小时。血浆蛋白的结合率少于30%,而且为浓度依赖性。连续每天一次服用培哚普利,平均于4日后达到稳态浓度。培哚普利拉的有效清除半衰期大约为24小时。
单独使用吲达帕胺治疗,具有可持续24小时的抗高血压作用。这一作用在其利尿作用尚很轻微的剂量下即可出现。其抗高血压作用与其对动脉顺应性的改善和总动脉血管阻力及血管外周阻力的下降相平行。吲达帕胺可减轻左心室肥厚。当使用噻嗪类利尿剂和与噻嗪类有关的利尿剂超过某一剂量后,抗高血压作用达到一个平台期,而不良反应将继续增加。因此如治疗效果不佳,不应增加剂量。
在肝硬化患者中,培哚普利药代动力学有所改变:母体分子的肝清除率减半。但是培哚普利拉的生成量并不减少,因此无需调整剂量。血管紧张素转化酶抑制剂可通过胎盘。
培哚普利吲达帕胺片对血液系统的影响:极罕见:血小板减少症、白细胞减少症、粒性白血球缺乏症、再生障碍性贫血、溶血性贫血。在特殊情况下(肾移植或进行血液透析的患者)服用血管紧张素转换酶抑制剂时可出现贫血。
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(实习编辑:李伟君)
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