启悦的主要成份为非那雄胺。化学名:N-{1,1.二甲基乙基)-3-氧-4-氮杂5甾-1-烯1713。那么,启悦对前列腺癌检查的影响是怎样呢?
启悦为一种4-氮杂甾体化合物,启悦是睾酮代谢成为更强的雄激素双氢睾酮(DHT)过程中的细胞内酶-II型5-还原酶的特异性抑制剂。启悦促性腺激素释放激素刺激生成的LH和FSH的水平没有改变,说明没有影响垂体-睾丸轴的调节控制。启悦给予健康男性志愿者本品24周以评价精液参数,结果显示本品对精子浓度、活动度、形态或pH值没有具临床意义的影响。启悦的试验中观察到射精量平均减少0.6ml,伴有每次射精的精子总量减少。这些参数仍在正常范围内,并且停止用药后可以逆转。
启悦为异形薄膜衣片,除去包衣后显白色或类白色。启悦适用于治疗男性秃发(雄激素性秃发),能促进头发生长并防止继续脱发。启悦的良性前列腺增生(BPH)或称作前列腺肥大取决于前列腺中睾酮向DHT的转化。启悦能非常有效地减少血液和前列腺内DHT。启悦对雄激素受体没有亲和力。启悦与安慰剂相比,启悦对血循环中的皮质醇、雌二醇、催乳素、甲状腺刺激激素或甲状腺素的循环水平没有影响。启悦对血脂(如总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和甘油三酯)或骨密度没有具临床意义的影响。启悦治疗12个月的病人黄体激素(LH)增加约15%,启悦促卵泡激素(FSH)增加约9%;但是这些激素水平仍在生理范围内。
启悦对前列腺癌检查的影响:目前为止,用本品治疗前列腺癌患者还未见临床疗效。在对照的临床研究中,通过系列PSAs和前列腺活检,对前列腺增生和前列腺特异抗原(PSA)升高的患者进行监测。这些对前列腺增生的研究中,本品未改变前列腺癌的检测率,并且使用本品与使用安慰剂的患者前列腺癌的总发病率没有显著差异。
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(实习编缉:邵泽妹)
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