氯氮平片本品为淡黄色片。为口服 从小剂量开始，首次剂量为一次25mg（1片），一日2～3次，逐渐缓慢增加至常用治疗量一日200～400mg（8-16片），高量可达一日600mg（24片）。维持量为一日100～200mg（4-8片）。那么，氯氮平片禁用于哪些患者呢？

氯氮平片本品系二苯二氮杂卓类抗精神病药。对脑内5-羟色胺（5-HT2A）受体和多巴胺（DA1）受体的阻滞作用较强，对多巴胺（DA4）受体的也有阻滞作用，对多巴胺（DA2）受体的阻滞作用较弱，此外还有抗胆碱（M1），抗组胺（H1）及抗肾上腺素受体作用，极少见锥体外系反应，一般不引起血中泌乳素增高。能直接抑制脑干网状结构上行激活系统，具有强大镇静催眠作用。

氯氮平片不仅对精神病阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型，对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症，一般不宜作为首选药。

氯氮平片口服吸收迅速，几乎完全。吸收后迅速广泛分布到各组织，可通过血脑屏障。蛋白结合率高达95%。服药后2.5（1-6)小时血药浓度达峰值，8-10日达稳态血药浓度，稳态浓度为319（102-771)ng/ml。单一剂量75mg的排除时间为8（4-12)小时，给予100mg每日2次达稳态时，排除时间为12（4-66)小时。作用持续时间为4-12小时。经肝脏首过代谢，代谢物的活性很低或无活性，50%由尿排泄，30%随粪便排出。

对本品严重心、肝、肾疾患、昏迷、谵妄、低血压、癫痫、青光眼、骨髓抑制或白细胞减少者禁用。对本品过敏者禁用氯氮平片。

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（实习编辑：林旋）