氯氮平片本品为淡黄色片。为口服 从小剂量开始,首次剂量为一次25mg(1片),一日2~3次,逐渐缓慢增加至常用治疗量一日200~400mg(8-16片),高量可达一日600mg(24片)。维持量为一日100~200mg(4-8片)。那么,氯氮平片有那些注意事项呢?
氯氮平片本品系二苯二氮杂卓类抗精神病药。对脑内5-羟色胺(5-HT2A)受体和多巴胺(DA1)受体的阻滞作用较强,对多巴胺(DA4)受体的也有阻滞作用,对多巴胺(DA2)受体的阻滞作用较弱,此外还有抗胆碱(M1),抗组胺(H1)及抗肾上腺素受体作用,极少见锥体外系反应,一般不引起血中泌乳素增高。能直接抑制脑干网状结构上行激活系统,具有强大镇静催眠作用。
氯氮平片口服吸收迅速,几乎完全。吸收后迅速广泛分布到各组织,可通过血脑屏障。蛋白结合率高达95%。服药后2.5(1-6)小时血药浓度达峰值,8-10日达稳态血药浓度,稳态浓度为319(102-771)ng/ml。单一剂量75mg的排除时间为8(4-12)小时,给予100mg每日2次达稳态时,排除时间为12(4-66)小时。作用持续时间为4-12小时。经肝脏首过代谢,代谢物的活性很低或无活性,50%由尿排泄,30%随粪便排出。
注意事项:
1、出现过敏性皮疹及恶性综合征应立即停药并进行相应的处理。
2、中枢神经抑制状态者慎用。尿潴留患者慎用。
3、治疗头3个月内应坚持每1-2周检查白细胞计数及分类,以后定期检查。
4、定期检查肝功能与心电图。
5、定期检查血糖,避免发生糖尿病或酮症酸中毒。
6、用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。
7、用药期间出现不明原因发热,应暂停用药。
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(实习编辑:林旋)
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