骨化三醇软胶囊为软胶囊,内含无色或淡黄色油状液。骨化三醇软胶囊的主要成分是骨化三醇。化学名称为(5Z,7E)-9,10-开环胆甾-5,7,10(19)-三烯-1α,3β,25-三醇。那么,骨化三醇软胶囊的用法用量有哪些呢?
骨化三醇软胶囊中的骨化三醇软胶囊维生素D依赖性佝偻病病人血中骨化三醇水平降低或缺失。由于肾脏内生产骨化三醇不足,可考虑本品作为一种替代性治疗。骨化三醇软胶囊中的维生素D抵抗性佝偻病病人和低磷血症的病人中,血钙水平降低,骨化三醇软胶囊治疗能降低磷的管式清除,并结合磷制剂的治疗,恢复骨的生长。骨化三醇软胶囊即使在很高剂量,无证据表明维生素D对人具有致畸作用。
骨化三醇软胶囊在调节钙平衡方面的关键作用,包括对骨骼中成骨细胞活性的刺激作用,骨化三醇软胶囊为治疗骨质疏松症提供了充分的药理学基础。骨化三醇软胶囊对肾性骨营养不良的患者口服使肠道吸收钙的能力恢复正常,骨化三醇软胶囊可以纠正低血钙,及过高的血碱性磷酸酶和血甲状旁腺素浓度。骨化三醇软胶囊能减轻骨与肌肉疼痛,并矫正发生在纤维性骨炎和其他矿化不足病人中的组织学改变。
骨化三醇软胶囊的用法用量:用法:口服,应根据每个病人血钙水平小心制定本品的每日最佳剂量。开始以本品治疗时,应尽可能使用最少剂量,并且不能在没有监测血钙水平的情况下增加用量。
确定了本品的最佳剂量后,应每月复查一次血钙水平(或参照下面有关个别适应症之详细说明)。采集血钙标本时,不能使用止血带。若血钙超过正常范围(9~11mg/100ml或2250~2750μmol/L)1mg/100ml(250μmol/L),或血肌酐大于120μmol/L,则必须减少剂量或完全中止治疗直至血钙正常。
在血钙增高期间,必须每日测定血钙及血磷水平,血钙正常后可服用本品,但日剂量应低于前剂量0.25μg。每日应估计钙摄入量并酌情进行调整。
本品最佳疗效的先决条件时足够但不过量的钙摄入量(成人:每日约800毫克),治疗开始时,补钙是必要的。因为胃肠道对钙的吸收的改善,有些病人可能宜保持较低的钙摄入量。有高血钙倾向的病人,可能只需要小剂量补钙或完全不需要补钙。每日钙总摄入量(如从食物和药物)平均大约为800mg,不应超过1000mg。
用量:具体方法如下:
1.绝经后和老年性骨质疏松:推荐剂量为每次1粒(0.25μg),每日二次。服药后分别于第4周、第3个月、第6个月监测血钙和血肌酐浓度,以后每六个月监测一次。
2.肾性骨营养不良(包括透析病人):起始阶段的每日剂量为1粒(0.25μg)。血钙正常或略有降低的病人隔日1粒(0.25μg)即可。如2~4周内生化指标及病情未见明显改善,则每隔2~4周将本品的每日用量增加1粒(0.25μg),在此期间至少每周测定血钙两次。大多数病人最佳用量为每日2粒(0.5μg)至4粒(1.0μg)之间。
3.甲状旁腺功能低下和佝偻病:推荐起始剂量为每日1粒(0.25μg),晨服。如生化指标和病情未见明显改善,则每隔2-4周增加剂量。在此期间,每周至少测定血钙浓度两次。甲状旁腺功能低下者,偶见吸收不佳现象,因此这种病人需要较大剂量。或遵医嘱。
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(实习编缉:钟燕冰)
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