信必可都保在储库型干粉吸入装置中的内容物为白色或类白色颗粒。那么,使用信必可都保需要注意什么呢?
信必可都保中的福莫特罗的大部分剂量通过肝代谢转化并通过肾清除。信必可都保中的福莫特罗吸入后,8~13%的给药剂量以原形从尿排出。信必可都保中的福莫特罗的全身清除率高(大约1.4L/mim),其终末清除半衰期平均为17小时。信必可都保中的福莫特罗和布地奈德的血浆蛋白结合率大约分别为50%和90%,分布容积分别为4L/min和3L/min。
信必可都保中的布地奈德在尿液中,检测到的布地奈德原形几乎可以忽略。信必可都保中的布地奈德的全身清除率高(大约1.2L/min),静脉给药后的血浆清除半衰期约4小时。信必可都保中的福莫特罗通过结合反应失活(可形成活性氧位去甲基和去甲酰代谢产物,但它们主要见于无活性的结合物)。信必可都保中的布地奈德在通过肝脏的首过代谢中大约90%生物转化为低糖皮质激素活性代谢物。
信必可都保主要代谢产物6-β-羟-布地奈德和16-α-羟-泼尼松龙的糖皮质激素活性不到布地奈德的1%。信必可都保在福莫特罗和布地奈德间,没有代谢相互作用或任何置换反应。信必可都保中的布地奈德主要通过CYP3A4酶的催化代谢后清除。信必可都保中的布地奈德的代谢产物以游离的或结合的形式清除入尿。信必可都保的注意事项是:
1.运动员慎用。
2.在停用本品时需要逐渐减少剂量。不能突然停止使用。
3.如果发现治疗无效,或所需剂量超出本晶的最高推荐剂量,患者应寻求医生帮助。
4.突然或进行性的哮喘症状加重具有危及生命的可能性,患者需要紧急地医疗处理。在这种情况下,应考虑需要增加皮质激素治疗,例如一个疗程的口服皮质激素,或在有感染时加用抗生素。
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(实习编缉:叶铠)
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