药物在服用期间总是有很多的问题是需要注意的,不同的情行下要注意的问题也是不一样的,肝功能受损患者用甲巯咪唑片(赛治)要注意什么吗?
在推荐剂量下,其它骨髓毒性不良反应是罕见的。通常是在应用非常高剂量的甲巯咪唑(大约每日120mg)治疗中报告。这些剂量应该在特殊适应症中保留(严重的疾病、甲状腺危象)。在甲巯咪唑治疗期间,如果出现骨髓毒性,需要停止给药,如果有必要,应转换为使用其它类型的抗甲状腺药物。
据报告大约0.396-0.696的病例发生了粒细胞缺乏症,因此在开始治疗前,应提醒患者注意粒细胞缺乏症的症状(口腔炎、咽炎、发热)。这通常发生在治疗的最初几周,但也可能在治疗开始后数月以及再次治疗时出现。在治疗开始之前和之后,特别是在以前发生过轻度粒细胞减少的病例中,推荐对血细胞计数进行严密监测。如果观察到任何这些症状,特别是在治疗的最韧几周,应该建议患者与其医生取得联系,立即进行血细胞计数。如果确诊为粒细胞缺乏症,那么必须停药。
在甲巯咪唑治疗时,尽管TSH被抑制,但甲状腺肿仍然生长,这是基础疾病造成的,不能通过添加左旋甲状腺素治疗而预防。为了使内分泌眼病恶化的危险性最小化,获得正常TSH水平是关键的。但是,这一状态经常独立于甲状腺疾病的病程。这样的并发症并不是更改适当治疗方案的原因,也不被认为是正确实施的治疗产生的不良反应。
在肝功能受损患者中,甲巯咪唑的血浆清除率下降。因此,给药剂量应尽可能低,并应对患者进行严密监测。
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(实习编辑:李伟君)
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