傲坦的主要成份为奥美沙坦酯。傲坦为白色薄膜衣片,除去包衣后显白色。傲坦适用于高血压的治疗。那么,傲坦的注意事项是怎样呢?
傲坦每日20mg可致坐位血压谷值较安慰剂多下降10/6mmHg;傲坦每日40mg可致坐位血压谷值较安慰剂多下降12/7mmHg。傲坦在3~5天之内可以达到稳态血药浓度,每日一次给药血浆内无蓄积。傲坦对7个安慰剂对照、给药剂量范围为2.5~80mg、疗程为6~12周的临床试验,总共研究了2693例原发性高血压患者(2145例服用奥美沙坦酯,548例服用安慰剂),证实每日一次傲坦可降低舒张压,傲坦的血压峰值和血压谷值都有统计学意义的显著性降低。傲坦的降压作用与剂量呈相关性。
傲坦的降压作用在一周内起效,傲坦在二周后达到明显的效果。傲坦可在长达1年的治疗中维持相同的降压效果,且不会出现耐药,停药后不出现血压反跳。傲坦对年龄和性别并不影响的降压作用。傲坦与氢氯噻嗪合用可增强降血压效果。傲坦每日一次口服,降压效果可维持24小时,收缩压和舒张压下降的谷峰比值在60~80%。傲坦单次口服给药(最大剂量至320mg)或多次口服给药(最高剂量可至80mg/次),傲坦均呈线性药代动力学特性。傲坦的注意事项是:
1.肾动脉狭窄:有报道称:ACE抑制剂可能使单侧或者双侧肾动脉狭窄患者的血肌酐或者血尿素氮(BUN)升高,但还没有在此类患者中长期使用傲坦的经验,但是可能会出现类似的结果。
2.肾功能损害:在那些肾功能依赖于肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性的患者中(如严重的充分性心力衰竭患者)使用ACE抑制剂和AT1受体拮抗剂,可能出现少尿和/或进行性氮质免疫,性肾功能衰竭和/或死亡(罕见),在此类患者中使用奥美沙坦酯治疗
3.胎儿/新生儿发病和死亡:对D类妊娠(第Ⅱ期和第Ⅲ期),直接作用于RAS的药物与胎儿和新生儿的损伤有关。一旦发现妊娠,应当尽快停止使用傲坦。如果必须用药,应当告知这些孕妇关于药物对他们胎儿的潜在危害,并进行系列超声波检查来评估羊膜内的情况。曾经在子宫内与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂接触过的婴儿应密切监测其血压过低,少尿和高血钾的情况,必要时做适当的治疗。
4.血容量不足或者低钠:患者的低血压血容量不足或者低钠患者(例如那些使用大剂量利尿剂治疗的患者),在首次服用傲坦后可能会发生症状性低血压,必须在周密的医疗监护下使用该药治疗。如果发生低血压,患者应仰卧。
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(实习编缉:张桂平)
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