药品说明书及药典中卡托普利片给药途径均为口服,1985年TsohoHar及Belz首先作了舌下含服卡托普利治疗高血压的报道,随后有不少学者也作了相关的报道,但尚未形成多中心大规模循证医学证据。那么,卡托普利片使用剂量是什么?
卡托普利片用于治疗高血压时,口服一次12.5mg,每日2—3次,按需要1—2周内增至50mg,每日2—3次,疗效仍不满意时可加用其他降压药。
循证医学证实卡托普利片的有效成分作用于肾素一血管紧张素系统和缓激肽系统,使激肽增多,扩血管作用,降低交感神经兴奋,减少去甲肾上腺素释放,促进血管内皮释放血管内皮松弛因子及一氧化氮(NO)和血管内皮极化,减少内皮素形成,且不影响脂代谢,无交感激活等副作用。
但是下列情况慎用卡托普利片——(1)自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮,此时白细胞或粒细胞减少的机会增多。(2)骨髓抑制。(3)脑动脉或冠状动脉供血不足,可因血压降低而缺血加剧。(4)血钾过高。(5)肾功能障碍而致血钾增高,白细胞及粒细胞减少,并使本品潴留。(6)主动脉瓣狭窄,此时可能使冠状动脉灌注减少。(7)严格饮食限制钠盐或进行透析者,此时首剂本品可能发生突然而严重的低血压。
患者在服用的时候就应该注意这些,合理服药,早日康复。
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(实习编辑:黄景裕)
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