如果有肝脏损害和明确的乙肝或丙肝血清学指标阳性的患者用药期间ALT升高超过正常值的3倍(>120U/L)，应停药观察。停药后若ALT恢复正常可继续用药，同时加强护肝治疗及随访，多数病人ALT不会再次升高。那么爱诺华来氟米特片服用时间是怎样规定的?

由于来氟米特片半衰期较长，建议间隔24小时给药。为了快速达到稳态血药浓度，参照国外临床试验资料并结合Ⅰ期临床试验结果，建议开始治疗的最初三天给予负荷剂量一日50mg(5片)，之后给予维持剂量一日20mg(2片)。在使用来氟米特片治疗期间可继续使用非甾体抗炎药或低剂量皮质类固醇激素。

来氟米特片推荐开始三天可以用负荷剂量，50mg/日。这样有利于及早达到有效血药浓度。但这样的剂量，可能出现一些药物的副作用，部分病人有不适的感觉。所以，对一些体质较差，年龄较大的病人，不推荐使用这样的负荷剂量。而是从开始就用常规剂量，20mg/日。这样做，虽然达到有效血药浓度较迟，可能在一周左右，但副作用较低，服药更加安全，从长远的角度看也不影响疗效。

对一些体重较轻和体质较弱，或用20mg/日有一定副作用，或经济较困难不能承担药物费用者，可以减半量使用(10mg/日)，多数病人仍然有效。

来氟米特片不仅有免疫抑制作用，还有明显的消炎镇痛作用。目前最主要用于治疗类风湿关节炎，能改变类风湿关节炎的病程及减轻骨质破坏，从这个角度看来氟米特具有“治本”的作用，而非“治表”。

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（实习编辑：黄承志）