哪些患者禁用必利劲呢？

必利劲为灰色薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。必利劲的主要成份为盐酸达泊西汀。那么，哪些患者禁用必利劲呢？

必利劲的代谢产物主要以轭合物形势由尿液清除。必利劲在尿中未检测到原形活性物质。必利劲能够快速清除，证据就是给药后24小时血药浓度底(不到峰浓度的5%)。必利劲在体外，必利劲99%以上的必利劲可与人血清蛋白相结合。必利劲的活性代谢产物去甲基达泊西汀的蛋白结合率为98.5%。

必利劲可快速分布，平均稳态分布容积为162L。必利劲在人体经静脉注射给药后，所估计的必利劲的平均早、中、终末期半衰期分别为0.10、2.19和19.3小时。必利劲每日服用达泊西汀药物蓄积很小。必利劲口服给药的终末半衰期大约为19小时。去甲基达泊西汀的半衰期和达泊西汀相似。

必利劲治疗早泄的作用机制可能与其抑制神经元对5-羟色胺的再吸收，从而影响神经递质作用于细胞突触前后受体的电位差有关。必利劲对人类的射精主要由交感神经系统介导。必利劲对射精的反射通路来源于脊髓反射中心，该通路由脑干介导，而该反射中心最初会受到许多脑核(内侧视前核和下脑室旁核)的影响。

必利劲禁止用于已知对盐酸达泊西汀或任何辅料过敏的患者。必利劲禁止用于心脏有明显病理状况的患者【例如心力衰竭(NYHAII-IV级)，没有用永久性起搏器治疗的传导异常(2级或3级的房室阻滞或病窦综合征)，明显的心肌缺血和瓣膜疾病】。必利劲既不能与单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)共同使用，也不能在单胺氧化酶抑制剂治疗停止后14天内使用。同样，在停用必利劲后7天内也不能使用单胺氧化酶抑制剂。必利劲禁止用于中度和重度肝损伤患者。

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（实习编缉：钟燕冰）