尼群地平片口服吸收良好,但存在明显的首过效应。蛋白结合率98%。早期研究报道t1/2为2小时,近期研究由于使用了更敏感的测定设备,报道t1/2在10至22小时。那么,尼群地平片注意事项如何呢?
尼群地平片的早期研究报道半衰期为2小时,近期研究由于使用了更敏感的测定设备,尼群地平片的半衰期在10至22小时。尼群地平片口服后约1.5小时血药浓度达峰值。尼群地平片口服后30分钟收缩压开始下降,60分钟后舒张压开始下降,降压作用在1至2小时最大,持续6至8小时。尼群地平片在肝内广泛代谢,其代谢产物70%经肾排泄,8%随粪便排出。尼群地平片对肝病患者血药浓度和消除半衰期增加。尼群地平片的注意事项是:
1.少数病例可能出现血碱性磷酸酶增高。
2.肝功能不全时血药浓度可增高,肾功能不全时对药代动力学影响小,以上情况慎用本品。
3.绝大多数患者服用此药后仅有可以耐受的轻度低血压反应,但个别患者可出现严重的体循环低血压症状。这种反应常发生在初期调整药量期间或者增加药物用量的时候,特别是合用b-受体阻滞剂时。故服用本品期间须定期测量血压。
4.已经证明极少数的患者,特别是那些有严重冠状动脉狭窄的患者,在服用此药或者增加剂量期间,心绞痛或心肌梗死的发生率增加。其机制尚不明了。故服用本品期间须定期作心电图。
5.少数接受b-受体阻滞剂的患者在开始服用此药后可发生心力衰竭,有主动脉狭窄的患者这种危险性更大。
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(实习编辑:叶裕眉)
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