左洛复用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。那么,左洛复与华法林合用如何呢?
左洛复和N-去甲基舍曲林的最终代谢产物从粪便和尿中等量排泄,左洛复只有少量([0.2%)以原形从尿中排出。食物对左洛复的生物利用度无明显的影响。左洛复对男性每日口服一次50-200mg,左洛复表现出与用药剂量成正比的药代动力学特性,左洛复连续用药14天,左洛复服药4.5-8.4小时人体血药浓度达峰值(Cmax)。左洛复对青少年和老年人的药代动力学参数与18-65岁之间成人无明显差别。左洛复平均半衰期为22-36小时。
左洛复与终末清除半衰期相一致,每天给药一次,一星期后达稳态浓度,在这过程中有两倍的浓度蓄积。左洛复的血浆蛋白结合率为98%。左洛复的动物实验结果表明,左洛复有较大的分布容积。左洛复主要首先通过肝脏代谢,左洛复在血浆中的主要代谢产物N-去甲基舍曲林的药理活性在体外明显低于左洛复,约是左洛复的1/20,没有证据表明其在抗抑郁模型体内有药理活性,左洛复的半衰期是62-104小时。
左洛复与华法林合用:舍曲林200mg/日与华法林合用可引起较小的但有统计学意义的凝血酶原时间的延长,其临床意义尚不明确。因此,舍曲林与华法林联合应用或停用时应密切监测凝血酶原时间。
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(实习编缉:陈志东)
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