易倍申的主要成份为盐酸美金刚。化学名称:1-氨基-3,5-二甲基金刚烷胺盐酸盐。那么,易倍申的药物过量是怎样呢?
易倍申为白色至类白色、双面凸起的椭圆形薄膜衣片,两面各有一条刻痕。易倍申适用于治疗中重度至重度阿尔茨海默型痴呆。易倍申标准剂量试验中未观察到遗传毒性。易倍申在大鼠和小鼠中进行的终生研究未发现任何致癌的证据。易倍申在大鼠和家兔中,易倍申即使是在母体毒性剂量下也无致畸性,易倍申对生育能力也没有副作用。易倍申在大鼠中盐酸美金刚片剂量相当于或略高于人体剂量时,可观察到胚胎发育的迟缓。
易倍申是一种电压依赖性、中等程度亲和力的非竞争性NMDA受体拮抗剂。易倍申可以阻断谷氨酸浓度病理性升高导致的神经元损伤。易倍申在啮齿类动物和狗中进行的重复剂量的毒性试验中可观察到眼部的改变,易倍申未得出一致的结论,易倍申对猴子进行的试验中未观察到上述结果。易倍申的临床试验中进行的特定眼科检查未发现任何眼科病变。
易倍申的药物过量:从临床研究和上市后经验中获得的药物过量经验有限。
症状:较大的药物过量(分别服用200mg和105mg/日,共服用3天),出现的以下任一症状:疲倦、虚弱和/或腹泻或无症状。在服药低于140mg或剂量不详的患者中,出现中枢神经系统(混乱、睡意、嗜睡、眩晕、兴奋、攻击行为、幻觉和步态异常)和/或胃肠道反应(呕吐和腹泻)。
药物过量最极端的个案中,患者服用了总量达2000mg的美金刚后出现中枢神经反应(昏迷10天,其后出现复视及兴奋)。患者接受了对症治疗及血浆除去法治疗。患者治愈后未遗留永久性后遗症。
另有一例严重药物过量患者同样生还并被治愈。患者口服了高达400mg的美金刚,服药后出现中枢神经系统反应(包括不安、精神病性症状、视幻觉、惊厥前兆、嗜睡、木僵和意识障碍)。
处理:对症治疗。对中毒或药物过量没有专门的解毒剂。标准临床程序包括去除活性成分,如洗胃、活性炭(防止潜在的肠肝循环)、尿酸化功能、如必要进行强制利尿。
如果出现全身性的中枢神经系统(CNS)过度刺激的症状和体征,应考虑进行谨慎的对症治疗。
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(实习编缉:钟燕冰)
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