再普乐的主要成份为奥氮平。化学名:2-甲基-10-(4-甲基-1-哌嗪)-4H-噻吩并[2,3-b][1,5]苯并二氮杂卓。那么,再普乐的注意事项是怎样呢?
再普乐为白色包衣片,除去包衣后显浅黄色至黄色。再普乐适用于精神分裂症及其它有严重阳性症状和/或阴性症状的精神病的急性期和维持期的治疗,再普乐也可缓解精神分裂症及相关疾病的继发性情感症状。再普乐属抗精神病药,ACT编码NO5AHO3(二氮杂卓和氧氮杂卓)。再普乐是一种抗精神病药,作用于多种受体系统,进而显示出广泛的药理学活性。再普乐可以在低于致僵有的剂量下降低条件性回避反应,再普乐与某些其他抗精神病药不同。再普乐可增强对“抗焦虑”实验的反应。再普乐对健康志愿者进行的单次口服给药后正电子发射扫描研究显示,再普乐对5-HT,受体占据高于多巴胺D2受体,再普乐对精神分裂症患者的SPECT研究揭示,再普乐治疗有效的患者与利培酮等其他抗精神病药治疗有效的患者相比,以再普乐治疗有效的患者纹状D2受体占有率较低,与再普乐具有可比性。
再普乐在临床前的研究中,再普乐表现出与下列受体的亲和性;五羟色胺5-HT,胆碱能毒碱样受体M1-M5;受体;以及组织胺H1受体,再普乐的动物行为学研究显示,再普乐对五羟色胺、多巴胺碱能拮抗作用与其受体结合效应一致。再普乐已经在体外以及体内模型上证明,再普乐与五羟色胺5-HT2受体亲和性比与多巴胺D2受体的亲和性高。再普乐的电生理研究证明,再普乐选择性地减少中脑边缘系统(A10)多巴胺能神经元的放电,再普乐对涉及运动功能的纹状体通路影响很小,再普乐的动物试验中,再普乐具有降低条件性固避反应与药物的抗精神病活性有关,而导致僵直的作用则与药物的运动副作用有关。
再普乐的注意事项:罕有高血糖的报道,有糖尿病史的患者会罕见酮症酸中毒或昏迷,亦有数例死亡病例报道。某些病例报道有既往的体重增加,这可能是一种促发因素,建议对糖尿病人和存在糖尿病高危因素的人进行适当的临床监查。突然停用奥氮平时,极少出现下列急性症状,诸如出汗、失眠、震颤、焦虑、恶心或呕吐等(<0.01%)。停用奥氮平时建议逐渐减量。合并症:离体实验证明奥氮平具有抗胆碱能活性,但临床试验中发生的与抗胆碱作用相关的事件很低。然而,奥氮平治疗有合并疾病的患者的临床经验有限。
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(实习编缉:钟燕冰)
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