阿德福韦酯片是适用于治疗乙型肝炎病毒活动复制和血清氨基酸转移酶持续升高的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者的有效药物。那么,阿德福韦酯片停药的最佳时机是什么?
国外临床研究中服用阿德福韦酯片常见不良反应为虚弱、头痛、腹痛、恶心、(胃肠)气胀、腹泻和消化不良。国内临床研究中不良反应为白细胞减少(轻度)、腹泻(轻度)和脱发(中度)。临床研究中发生1例严重不良事件,为服用服用阿德福韦酯片治疗29周后的1例急性粒细胞白血病M3型,经研究者判断与服用阿德福韦酯片无关。最主要的不良反应就是使用阿德福韦酯有很强的潜在肾毒性,而一旦停药,病人很可能会出现肝炎加重的现象。
患者必须在有慢性乙型肝炎治疗经验的医生指导下使用阿德福韦酯片。成人(18~65岁)阿德福韦酯片的推荐剂量为每日1次,每次10mg,饭前或饭后口服均可。治疗的最佳疗程尚未确定。勿超过推荐剂量使用。患者应当定期监测乙型肝炎生化指标、病毒学指标和血清标志物,至少每6个月1次。
对于接受代丁(阿德福韦酯片)治疗的大三阳患者,当ALT复常,HBVDNA转阴以及HBeAg转阴,再服药1年,并且每3个月进行一次检测,观察病情稳定就可以考虑停药了;对于小三阳乙肝患者,当ALT复常并且HBVDNA转阴之后,再巩固服药1年半,并且每3个月进行一次检测,观察并且稳定后就可以考虑代丁(阿德福韦酯片)停药。总疗程不得少于2年半。
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(实习编辑:徐培颖)
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