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多巴丝肼片停药后怎么办?

来源:方舟健客 发布时间:2015/11/20 20:23:27
    导读:我们要先来了解多巴丝肼片的药代动力学。大多数的左旋多巴和苄丝肼(约66~74%)在小肠的上半部被吸收。在摄入本品后大约1小时左旋多巴血浆浓度达到峰值。

多巴丝肼片专用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症(脑炎后、动脉硬化性或中毒性)。但不包括药物引起的帕金森综合症。那么,对于患者而言,多巴丝肼片停药后怎么办?

首先,我们要先来了解多巴丝肼片的药代动力学。大多数的左旋多巴和苄丝肼(约66~74%)在小肠的上半部被吸收。在摄入本品后大约1小时左旋多巴血浆浓度达到峰值。左旋多巴的消除半衰期大致是45分钟。左旋多巴和苄丝肼的组合使用可以补偿大脑中多巴胺的不足。在治疗剂量范围内,苄丝肼不能穿透“血脑屏障”。大脑脱羧酶将左旋多巴转换成多巴胺,并接着转换成少量去甲肾上腺素和较多的无活性代谢物。苄丝肼在肠粘膜和肝脏羟基化。左旋多巴和苄丝肼最终主要通过肾脏排除体外。

因此,当我们停用多巴丝肼片后,要注意是否有如下不良反应:

1、神经系统:个别病史报道有味觉障碍。在治疗后期,可能出现运动障碍(如舞蹈病样动作或手足徐动症),减小用药剂量通常能使症状消除或耐受。随治疗时间的延长,也可能出现治疗反应的波动,包括:冻结发作、剂末恶化和”开-关“现象等。通常可以通过调整剂量或少量多次给药,来消除或者使其耐受,随后可逐步增加剂量来加强疗效。服用美多芭与嗜睡有关,在极少情况下与过度日间催眠状态或突然睡眠发作有关。2、精神症状:接受美多芭治疗的患者可能出现抑郁,但这亦可能属于帕金森病和多动腿综合症患者的一种临床变现。老年患者或者有类似病史的患者中可能发生激动、焦虑、失眠、幻觉、妄想和短暂性定向力障碍。3、血液和淋巴系统:极个别病例报道有溶血性贫血、一次性白细胞减少和血小板减少。因此在长期使用含左旋多巴的药物治疗时,应定期检查血细胞以及肝、肾功能。4、胃肠道:美多芭用药期间报道有恶心、呕吐及腹泻。胃肠道不良反应主要发生在治疗的开始阶段,通过与食物或饮料同服或者缓慢增加剂量可基本加以控制。5、代谢和营养:报道有厌食症。6、心脏:偶见心律失常。7、血管:偶见直立性低血糖。减少美多芭剂量通常可改善直立性低血糖。8、皮肤和皮下组织:罕见瘙痒和皮疹等皮肤过敏反应。

如有以上不良反应,要尽快咨询医师,或到医院进行检查。

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(实习编辑:姚淑敏)

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