格列齐特缓释片与氯丙嗪合用可以吗？

药物之间总是存在相互的用药禁忌，那么，格列齐特缓释片与氯丙嗪合用可以吗？

格列齐特吸收完全。摄食并不影响其吸收的速度和程度。在剂量120mg范围内，用药剂量与浓度曲线下面覆盖的面积之间呈线性关系。血浆蛋白结合约为95%。格列齐特主要在肝内代谢，文献报道可能有CYP2C9和CYP2C19参与其代谢。且大部分从尿中排泄：尿内原型药不到1%。血浆内检测不到有活性的代谢产物。

格列齐特的清除半衰期大约在12小时至20小时之间。分布容积大约为30升。老年患者的药代动力学参数没有明显的变化。每天一次格列齐特缓释片，能够维持格列齐特有效血浆浓度24小时。

此药物治疗应建议用于有可能定时进餐（包括早餐）的患者，因为延迟进餐，食物不足或低碳水化合物，可使低血糖危险增加，所以定时摄食碳水化合物很重要。低血糖更可能发生于食用低热量食物，相当大量或长时间运动后，饮酒后或合并应用其他降糖药物之患者。

格列齐特缓释片与氯丙嗪合用：使用大剂量氯丙嗪治疗(每日氯丙嗪剂量>100mg)会增加血糖水平(降低胰岛素的释放)。需要告知患者并强调自我监测血糖的重要性。在使用抗精神病药治疗时和停药后需调整糖尿病治疗药物剂量。

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（实习编辑：王博英）