药物在服用期间总是有很多的问题是需要注意的,格列齐特缓释片与氟康唑合用可以吗?
口服后,药物血浆浓度在最初的6个小时内进行性升高,在6小时至12小时之间达到稳定状态。在中国人18例健康志愿者中进行的进口与国产制剂比较的生物等效性研究中,发现药代动力学参数存在较大的个体差异,可能与其代谢酶的遗传多态性有关。这提示临床应个体化用药。国外资料中无明显个体差异。
格列齐特吸收完全。摄食并不影响其吸收的速度和程度。在剂量120mg范围内,用药剂量与浓度曲线下面覆盖的面积之间呈线性关系。血浆蛋白结合约为95%。格列齐特主要在肝内代谢,文献报道可能有CYP2C9和CYP2C19参与其代谢。且大部分从尿中排泄:尿内原型药不到1%。血浆内检测不到有活性的代谢产物。
格列齐特的清除半衰期大约在12小时至20小时之间。分布容积大约为30升。老年患者的药代动力学参数没有明显的变化。每天一次格列齐特缓释片,能够维持格列齐特有效血浆浓度24小时。
格列齐特缓释片与氟康唑合用:增加磺脲类药物的半衰期和发生低血糖症状的危险。需警告患者并强调进行血糖自我监测的重要性,必须时在以氟康唑治疗时调整磺脲类药的剂量。
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(实习编辑:王博英)
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