每种药都有适合自己使用的一个群,那么,硝苯地平控释片老年人可以用么?
苯妥英可诱导细胞色素P4503A4系统。与苯妥英合用时,硝苯地平的生物利用度降低从而导致疗效下降。当两种药物合用时,需监测硝苯地平的临床疗效,必要时需增加硝苯地平的剂量。如两种药物合用时已经增加了硝苯地平的剂量,停用苯妥英后应考虑减小硝苯地平的剂量。
目前尚未进行硝苯地平与卡马西平或苯巴比妥是否有潜在相互作用的研究,但是因为卡马西平和苯巴比妥可诱导酶的活性,从而导致与硝苯地平结构相似的钙离子通道阻滞剂尼莫地平的血药浓度降低,因此不能排除硝苯地平与卡马西平或苯巴比妥合用可降低硝苯地平的血药浓度,从而降低疗效。
老年患者用药:虽然小型的药代动力学研究显示t1/2、Cmax和AUC有增加,但在硝苯地平的临床研究中未纳入足够量的65岁以上患者以明确老年患者与青年人的反应是否不同。已报道的临床用药经验亦未能明确老年患者与青年人的反应的差异。通常而言,由于老年患者的肝、肾或心功能下降,合并其他疾病或合并使用其他药物,因此,老年患者用药应慎重,常从小剂量开始用药。
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(实习编辑:李建雄)
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