德巴金是一类广谱抗癫痫药物,主要作用于中枢神经系统。对动物的药理研究发现德巴金对各种癫痫的实验模型(全身性和部分性)均有抗惊厥作用。那么丙戊酸钠缓释片可以与哪一些药物联合应用,同时需要注意什么?
德巴金丙戊酸钠缓释片用于治疗全身性及部分发作性癫痫及其特殊类型的综合症。每日剂量视个体年龄、体重、对丙戊酸的敏感度而定。最初每日剂量通常为10-50mg/kg,然后剂量调整到最佳剂量,一般为20-30mg/Kg。此药的副作用表现为服药期间会出现一系列消化系统反应和肝功能损害,服药期间须定期检查肝功能。
丙戊酸钠缓释片需注意的联合应用:
与氨曲南,亚胺培南、美罗培南联合应用:具有出现丙戊酸血药浓度减低导致的痉挛性反应的风险。在接受抗感染药物治疗期间应进行临床监测、血药浓度测定并及时调整抗惊厥药物的剂量,停药后仍需进行监测。
卡马西平:可使卡马西平的活性代谢物的血药浓度增加,导致药物过量的反应出现。同时,由于卡马西平对肝代谢的诱导作用,可使丙戊酸的血药浓度降低。因而建议进行临床药物监测,对两抗惊厥药物的血药浓度进行测定并调整其剂量。
拉莫三嗪:产生严重皮肤反应的风险增加(Lyell氏综合征)。
丙戊酸可通过抑制拉莫三嗪的肝脏代谢使其血药浓度增加。如果必须联合服用,则在临床应密切监测。
非尔氨酯:可使丙戊酸的血药浓度增加,产生药物过量的风险。
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(实习编辑:赖柳君)
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