丙戊酸钠缓释片,既可作为单药治疗,也可作为添加治疗。用于治疗全面性癫痫,包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型综合征(West,Lennox-Gastaut综合征)等。那么怎么服用德巴金(丙戊酸钠缓释片)才不会影响健康?
丙戊酸钠缓释片(SodiumValproate):别名典泰,商品名德巴金。丙戊酸钠缓释片其作用机理没有彻底说明。试验见丙戊酸钠缓释片能添加GABA的合成和削减GABA的降解,然后升高按捺性神经递质γ-氨基丁酸(GABA)的浓度,下降神经元的兴奋性而按捺发生。在电生理试验中见本品可发生与苯妥英类似的按捺Na+通道的作用。对肝脏有危害。
若按照以下方法服用,是不会影响健康的:
每日用量应根据病人的年龄和体重来定,而且,要考虑到对丙戊酸的广泛个体敏感性差异。每日剂量、血清浓度和疗效之间相互关系尚未建立,最佳剂量需根据临床疗效来确定,当发作不能控制或怀疑有副作用发生时,除临床监测外,要考虑做丙戊酸钠血浆浓度水平的测定,已报道有效范围为40-100mg/l(300-700μmol/l)。德巴金初始治疗(口服)在没有用其他抗癫痫药的病人,每2-3天间隔增加药物剂量,1周内达到最佳剂量。在以前已接受其它抗癫痫药物的病人,用德巴金替换要逐渐进行,在2周内达到最佳剂量,其它治疗逐渐减少至停用。如需加用其它抗癫痫药物,应逐渐加入。德巴金口服用药;剂量最初每日剂量通常为10-15mg/Kg,然后剂量高速到最佳剂量,一般剂量为20-30mg/Kg,但是,当用此剂量范围不能控制发作时,可进一步增加剂量至足够,如果病人每日用量超过50mg/Kg应对病人仔细监测。儿童,通常剂量为每日30mg/Kg。成人,通常剂量为每日20-30mg/Kg。老年人,虽然德巴金的药代动力学有的改变,临床意义不大,但要根据发作控制来确定用量。
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(实习编辑:赖柳君)
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