丙戊酸镁缓释片的主要成份为丙戊酸镁。丙戊酸镁缓释片为白色片或类白色片。那么,孕妇使用丙戊酸镁缓释片是怎样呢?
丙戊酸镁缓释片为缓释片,丙戊酸镁缓释片服药后药物在体内缓慢释放,丙戊酸镁缓释片单剂量口服500mg后,丙戊酸镁缓释片达峰时间为14.0±;6.5小时;丙戊酸镁缓释片主要分布在细胞外液和肝、肾、肠和脑组织等。丙戊酸镁缓释片大部分由肝脏代谢,丙戊酸镁缓释片包括与葡萄糖醛酸结合和某些氧化过程,丙戊酸镁缓释片主要由肾排出,丙戊酸镁缓释片少量随粪便排出及呼出。丙戊酸镁缓释片能通过胎盘,能分泌入乳汁。
丙戊酸镁缓释片相对生物利用度为101%±6%;丙戊酸镁缓释片的消除半衰期为17.3±4.0小时。丙戊酸镁缓释片多剂量口服500mg,每日2次,每次250mg,达稳态谷浓度约为52.87±11.03μg/ml。丙戊酸镁缓释片在人体内与血浆蛋白结合率高,丙戊酸镁缓释片可达85-95%,丙戊酸镁缓释片有效血药浓度为40-100μg/ml,丙戊酸镁缓释片超过120μg/ml时可出现明显不良反应。
丙戊酸镁缓释片的孕妇用药:在接受抗癫痫治疗的母亲所生下的婴儿畸形的总发生率已证明高于一般孕妇(3%)的2~3倍,虽然有报导在多种药物治疗时,婴儿畸形率增高,但是与畸形有关的治疗与疾病尚未正式确定。最常见的畸形有唇裂和心血管畸形。突然中断抗癫痫药物治疗可能引起母亲病情加重和引起对胎儿不利作用。在动物,已证实在小鼠、大鼠及兔有致畸胎作用。在人类,接受丙戊酸钠治疗的妇女在怀孕前三个月出现畸形的总危险性并不高于其它抗癫痫药,已有报告面部畸形的病例。那些作用的发生率尚未完全确定。丙戊酸有引起神经管缺损的倾向,脊髓脑膜膨出,脊柱裂等。这些不良作用的发生率估计为1—2%。纵观上述资料,如果妇女计划怀孕,要复习抗癫痫治疗的指征。应考虑补充叶酸盐。在妊娠期,丙戊酸抗癫痫治疗如果有效则不应停止,建议单药治疗,应使用每日最小有效剂量,分次服用。如果发现神经管缺损或其它畸形,应进行特殊的产前检查。
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(实习编缉:邵泽妹)
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