天晴速乐为供吸入用的硬胶囊，内含白色粉末。主要成份为噻托溴铵。辅料：乳糖。那么，天晴速乐用于肾功能不全患者是怎样呢？

天晴速乐对大鼠吸入剂量达1.689mg/kg/d(按体表面积计算，约为临床推荐日剂量的760倍)，天晴速乐对生育力未见影响。天晴速乐对大鼠吸入剂量达0.078mg/kg/d(按体表面积计算，约为临床推荐日剂量的35倍)，有流产，活胎数量和平均胎儿重量减少，胎儿的性成熟延迟的作用；天晴速乐对兔吸入剂量达0.4mg/kg/d(按体表面积计算，约为临床推荐日剂量的360倍)，增加植入后的丢失。天晴速乐在大鼠和兔吸入剂量分别为0.009和0.088mg/kg/d(按体表面积计算，约为临床推荐日剂量的4和80倍)，未见这种作用。

天晴速乐适用于慢性阻塞性肺病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。天晴速乐为长效的抗胆碱能药物，天晴速乐对五种胆碱受体(M1-M5)具有相似的亲和性。天晴速乐通过和平滑肌上的M3受体结合产生对支气管平滑肌的扩张作用。天晴速乐的作用具有竞争性和可逆性。天晴速乐的体内、体外研究显示本品具有剂量依赖性的、可持续24h的抑制乙酰甲胆碱诱导的支气管收缩作用。天晴速乐对支气管的扩张作用具有突出的定位选择性。

天晴速乐与所有主要经肾脏排泄的药物一样，对于中、重度肾功能不全(肌酐清除率≤50ml/min)的患者，只有在预期利益大于可能产生的危害时，才能使用噻托溴铵。尚无严重肾功能不全患者长期使用噻托溴铵的经验。

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（实习编缉：陈志东）