克龄蒙中的戊酸雌二醇片为白色糖衣片,除去糖衣显白色;雌二醇环丙孕酮片为浅橙红色糖衣片,除去糖衣显白色。那么,哪些情况不应使用克龄蒙呢?
克龄蒙为复方制剂,其组份为:11片白色糖衣片,每片含戊酸雌二醇2mg;10片浅橙红色糖衣片,每片含戊酸雌二醇2mg及醋酸环丙孕酮1mg。克龄蒙含有雌激素戊酸雌二醇,是天然人体17β-雌二醇的前体。克龄蒙另一成份醋酸环丙孕酮是合成的羟孕酮衍生物,克龄蒙中的醋酸环丙孕酮具有孕激素、抗促性腺激素及抗雄激素的特性。克龄蒙复合包装的成份和序贯方案,包括一个11天的单用雌激素阶段、一个10天的雌、孕激素联合阶段以及一个7天的停药间期。如果规律服药,对于有完整子宫的妇女可建立起月经周期。克龄蒙中的醋酸环丙孕酮的抗雄激素特性可以支持戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装对于与雄激素有关的疾病(如痤疮、皮脂溢、雄激素性秃发)的有益作用。
克龄蒙复合包装使用期间,排卵不受抑制,并且内源性激素的生成几乎不受影响。克龄蒙序贯的成份,克龄蒙可在较年轻的妇女中用于诱导及调整周期,克龄蒙也可在围绝经期妇女中用于治疗不规则子宫出血。克龄蒙的HRT减少骨吸收,克龄蒙能延缓或阻止绝经后的骨丢失。HRT的长期治疗已经显示减少绝经后妇女外周骨折的风险。当HRT中止时,骨量降低的速度与刚绝经后的时期相仿。无证据提示HRT使骨量恢复到绝经前的水平。HRT对皮肤胶原含量及厚度也有积极的作用,并能延迟皮肤皱纹的发展。
妊娠和哺乳未确诊的阴道出血已知或可疑乳腺癌已知或可疑受性激素影响的癌前病变或恶性肿瘤现有或既往有肝脏肿瘤病史(良性或恶性)重度肝脏疾病急性的动脉血栓栓塞性疾病(如心肌梗塞,中风)活动性深静脉血栓形成,血栓栓塞性疾病,或有记录的这些疾病的病史重度高甘油三酯血症已知对戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装中的任何成份过敏尽管在治疗期间凝血因素短期内不会改变,如遇下述情况,通常同样不应使用本品(为谨慎起见,原因是目前还没有足够的流行病学资料):引起栓塞的心脏病。
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(实习编缉:钟燕冰)
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